伴有染色体异常白血病患者FLT3基因突变检测的临床意义【大学临床医学毕业论文设计,精选

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1、临床医学论文•伴有染色体异常白血病患者FLT3基因突变检测的临床意义【摘要】本硏究旨在探讨伴有染色体异常急性髓系白血病患者FLT3跨膜区内部串联重复突变检测的临床意义。用R显带染色体核型技术分析125例AML患者的细胞核型;采用PCR联合序列测定检测伴有或不伴有染色体异常的AML患者FLT3基因突变情况。结果表明:125例患者中46例证实存在不同类型染色体异常,总检出率为36.8%»各亚型检出率分别为M057.14%、Ml55.56%、M238・71%、M350.0%、M450.0%、M530.77%、M6/M710.0%ffiM718.75%。染色体异常的类型以1(1

2、6,21)最多,为9例,占19.78%;其次分别为1(8,21)7例,占15.22%;1(4,11)6例,占13.04%。同时发现了3例国内较少见的1(6,9)染色体异常,占6.52%o无染色体异常79例患者中56例FLT3基因表达阳性,阳性率为70.89%。46例伴有染色体异常患者中31例FLT3基因表达阳性,阳性率为67.39%,两者无显著性差异(p>0.05)在两组患者中FLT3/ITD基因突变阳性率分别为11.39%和24.09%,两者有显著性差异(片0.05)。临床资料显示,伴有和不伴有染色体异常的两组患者外周血白细胞计数、Hb计数、骨髓川白细胞比例均无显著性

3、差异(p>0.05);伴有或不伴有染色体异常FLT3/ITD阳性组绝大多数短期内死亡,两组间死亡率无显著性差异(p>0.05),但伴冇染色体异常FLT3/ITD阳性组患者的生存期更短,两者有显著性差异(pv0・05)。结论:同吋伴有染色体异常和FLT3/ITD突变患者预后较差,FLT3/ITD突变可以作为染色体异常AML患者预后不良的重要标志。【关键词】急性髓性白血病ClinicalSignificanceofFLT3InternalTandemDuplicationinAcuteMye1oidLeukemiawithChromosomeAbnormalityAbstr

4、actThisstudywastoexploretheclinicalsignificanceofFLT3internaltandemduplication(FLT3/ITD)inacutemyeloidleukemia(AML)withchromosomeabnormalily.Karyotypesin125AMLpatientswereanalyzedbyRbandingtechnique.UsinggenomicPCRandsequencing,FLT3/ITDmutationinAMLpatientswithorwithoutchromosomeabnormit

5、ywereexamined.Theresultsindicatedthatchromosomeabnormalitywithvarioustypeswasfoundin46outof125samples,thepositiveratewas36.8%・ThepositiverateindifferentchromosomesubtypesincludedMO57.14%,Ml55.56%,M238.71%,M350.0%,M450.0%,M530.77%,M6/M710.0%andM718.75%respectively.Invariouschromosomeabnor

6、malitytypes,t(16,21)occurredin9sampleswithhighestrate19.78%,andtheothersweret(8,21)in7samples,t(4,11)in6sampleswiththeoccurrencerate15.22%,13.04%respectively.Besides,1(6,9)wasdetectedin3sampleswhichwasseldomfounddomestically,thepositiveratewas6.52%・In79sampleswithoutchromosomeabnormality

7、,FLT3geneexpressionwasdetectedin56samples,thepositiveratewas70.89%・In46sampleswithchromosometranslocation,FLT3geneexpressioncouldbedetectedin31samples,thepositiveratewas67.39%.Thedifferencebetweenthemwasnosignificant(p>0.05).AndtheFLT3/ITDmutationratesinthesetwogroupswere

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