5张月度检查表文档

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1、海原五小安全卫生检查（月度）记录表（后勤、公共区域）时间：年月日查部位检查内容、校园监控库房门卩寧操场校园环境备注1、电源2、电器3、水源4、火源（废旧纸张）5、暖气6、窗户7、门锁8、消防设施9、升旗设施10、排污设施11、供电设施12、卫生设施13、地面14、屋顶15、墙壁16、通道17、楼梯检查小组成员签字（务必本人签名，否则责任自负）：组长签字（所查出问题的整改工作，rh组长按照部门职能分工对口协调落实）:主管校长审核签字（主管校长对整改结果核实后再行签字，然后转交主管部门存档备查）：时间：年月日、检查部位检查内容'1号教学楼2号教学楼3号教学楼1、电源2、讲桌3

2、、电子白板4、推拉黑板5、桌凳6、讲台7、暖气8、窗户9、门锁10、图书柜11、卫生工具12^地面13^屋顶14、通道15、楼梯16、屋顶灯具17、消防设施检查小组成员签字（务必本人签名，否则责任自负）：组长签字（所查出问题的整改工作，由组长按照部门职能分工对口协调落实）:主管校长审核签字（主管校长对整改结果核实后再行签字，然后转交主管部门存档备查）：吋间：年月日X图书室学生阅览室科学实验室广播室美术室音乐室网络资源室语音室舞蹈室教务处党员活动室心理咨询室工会之家会议室科学仪器室医疗室档案室源电□□口□n□□n□□□n□n□□电2>n□nnnnnn□□□nnn□□源水、3□

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4、自负）：组反签字（所查出问题的整改工作，由组长按照部门职能分工对口协调落实）:主管校长审核签字（主管校长对整改结果核实后再行签字，然后转交主管部门存档备查）海原五小安全卫生检查（月度）记录表（文体区域）时间：年月口查部位检查内容、^篮球场田径场体育器材室备注1、电源2、电器3、水源4、火源（废旧纸张）5、暖气6、窗户7、门锁8、桌椅9、消防设施10、出径设施11＞球类设施12、体操设施13、卫生设施14、地面15、屋顶16、墙壁17、楼梯18、通道检查小组成员签字（务必本人签名，否则责任自负）：组长签字（所查出问题的整改工作，由组长按照部门职能分工对口协调落实）:主管校长

5、审核签字（主管校长对整改结杲核实后再行签字，然后转交主管部门存档备查）:吋间：年月日部位检查内容、"一楼各房间二楼各房间三楼各房间备注1、电源2、电器3、水源4、火源（废旧纸张）5、暖气6、窗户7、门锁8、桌椅9、消防设施10、地面11、屋顶12、墙壁13、楼梯14、通道15、墙面16、卫生检查小组成员签字（务必本人签名，否则责任自负）：组长签字（所查出问题的整改工作，由组长按照部门职能分工对口协调落实）：主管校长审核签字（主管校长对整改结果核实后再行签字，然后转交主管部门存档备查）: