药品规范化管理2

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1、专科用药目录、静脉用药1、抗生素2、退烧药3、解痉药4、提高机体免疫力药5、生物抑素6、化疗药7、抗凝药8、活血药9、化痰药10、升白药11、破伤风12、保肝药13、抑酸药14、止血药15、氨基酸16电解质17、脂肪乳、维生素18、止吐药19、其他二、口服药1.消炎2.胃肠道用药3.降压4.降脂5.口服溶液6.抗凝药7.退烧、止痛8.利尿9.升白药三、急救药解放军404医院胸外科高危药品目录序号药品名称规格注意事项一、高浓度电解质剂110%氯化钾注射剂10ml禁止直接滴注或推注210%氯化钠二、细胞毒化学药物1注射用环磷酰胺0.2g本类药品由于具有致癌、

2、致畸生殖毒性、低剂量致系列器官损伤的特点，使用过程及搬运、2顺钳注射液30mg储存的过程中必须严格、细心管理；暴霭于细胞寿烬药物的药厂T作人吊和肿瘤化疗人吊可够3盐酸表柔比星10mg发生以下几方面的不良反应：接触性皮炎湿疹、尊麻疹和变态反应、恶心、呕吐、头晕、肝肾损4勳斶呢汪射液0・25g害、女性月经紊乱、早产、异位妊娠、子女畸形5吉西他滨注射液0.2g6注射用多西他赛10mg7注射用依托泊营lOOmg8注射用紫杉醇30mg二、静脉用肾上腺素能受体拮抗剂1肾上腺素注射液lmg药液外渗引起局部组织坏死。本品是强烈血管收缩，使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减

3、后尿2去甲肾上腺素注2mg量减少：持久或大量使用时，可使回心血量减少，射液外周血管阻力升髙，心排血量减少，后果严重。四、抗凝血药1肝素钠注射液12500U用药过多可致自发性出血，注射前应测定凝血时间O如注射后引起严重出血，可硫酸鱼精蛋白对抗五、胰岛素制剂1精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)3ml:300iu此类药物冰箱内在2°C〜8°C之间保存，切忌冰冻或过热。室温应用。注意药品质量、有限期、效价。抽取胰岛素的量要准确无误，每天按规定时间注身寸。要注意注射时间与进餐时间的配合不应随意中断治疗，调整胰岛素用量，更换胰岛素的剂量和品种时，要在医生的指导下

4、进行，以免病情失控或发生低血糖反应。要经常检查血糖、尿糖、酮体，以确定与调整胰岛素胰岛素剂量。注意剂量个体化。2重组甘精胰岛素注射液3ml:3()0iu3精蛋白胰岛素注射液10ml:400iu430/70混合重组人胰岛素注射液(30R)10ml:400iu5胰岛素注射液10ml:400iu6精蛋白锌胰岛素注射液10ml:400iu六、强心药1去乙酰毛花昔注射液2ml：0.4mg此类药物具有排泄缓慢，容易积蓄、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上易发生强心剂中毒，故应由有经验的医生指导应用。七、高渗液体1高渗葡萄糖注射液八、其

5、他1氨茶碱注射液2ml:0.25g极量一次0.5g,—日l.Og病区特殊药品管理规定药品类型品种储存要求管理规定麻醉、一类精神药品芬太尼、吗啡、哌替唳、病区、手术室等部门配备保险柜麻醉药品专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。领取时必须是处方和空安甑核对正确后双人签字领取二类精神药品地西泮病区二类精神药品要单柜存放二类精神药晶要用专用处方高危药品10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、50%葡萄糖注射液、胺碘酮注射液、胰岛素注射液、肝素钠注射液高危药品基数要严格控制。单独存放标有醒目标示的存储区内，加锁保管。医师在使用高危药品时要有确切的适应证，严

6、格按照说明书的用法、用量开医嘱，并做好相应的生理指标监测、护士在执行医嘱时耍双人核对，按要求稀释配置到安全浓度后可给患者使用，同时做好使用登记和数量管理，以保证药品使用安全。重点观察药物华法林、阿托伐他汀、二甲双肌按药品各自的说明书要求储存医师处方前询问患者以前是否用过该种药物，有过何种不良反应，并告知患者和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。用药后每日查房时向患者和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。出现不良反应及时对患者进行检查，妥善处理，及时报告，并填写不良反应报表上报。病区备药病区配备抢救、急用和少量常用治疗药

7、品，药品基数由临床科室根据医疗需要而定病区配备的注射液、口服药放置在治疗室药品柜中，抢救药品固定存放在抢救车上，定位存放，每次用后及时补充。应避光保存的药品严格按规定保存，低温保存的药品放在冰箱中，冰箱温度记录按医院规定执行。药品存放应保持清洁卫生,室温控制在25°C以内.物品摆放整洁。病区指定专人负责药品基数的请领、消耗药品f储存养护工作。药品要做到储新发旧，药品在个月前到发药部门调换远效期药品。麻醉药品精神药品要在记录本上完整记录药品数量、批期，使用时逐次登记患者、剂量、双人核对签:空安甑。做到班班清点，药品管理者每天查对