结构板厚度检查记录表附表一

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1、工程名称建筑类型结构类型建筑面积建设单位监理单位施工单位序号抽测构件部位设计值(mm)允许偏差(mm)实测值(mm)抽测结果结构结构板位置12345均值测点数合格点数合格率％最人偏差值(正负)+检测数量不低于结构板总数的30%建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单f项H经埋检查人员：检查口期：检测位置简图:▲hlVlOOOmirh2<>1000mmh5V►1000mmh4JflOOOmirh3南工程名称建筑类型结构类型建筑面枳建设单位监理单位施工单位序号抽测构件及部位设计值(mm)允许偏差(mm)抽测值抽测结果结构层构

2、件类型轴线部位1234测点数合格点数合格率％最大偏差(正负)检测数旦里对梁、柱应抽查构件数量的10%,且不少于3件；对电梯井、设备基础，应全数检查建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理检查人员：检查日期：工程名称建筑类型结构类型建筑面积建设单位监理单位施工单位序号抽测构件及部位设计值(mm)允许偏差(mm)抽测值抽测结果结构层构件类型轴线部位12345测点数合格点数合格率％最大偏差(正负)检测数量对梁类、板类构件，每个结构段、不同结构层抽取不少于3个构件建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理检

3、查人员：检查FI期：工程名称建筑类型结构类型建筑血枳建设单位监理单位施工单位序号结构层实测标高（m）/偏差值（mm）抽测结果实测部位实测标高测点数设计标高偏差值实测部位实测标高设计标高偏差值实测部位实测标高合格点数设计标高偏羞值实测部位实测标高设计标高偏差值实测部位实测标高率％设计标高偏差值实测部位实测标高设计标高偏差值实测部位实测标高最大偏差（正负）设计标高偏并值实测部位实测标高设计标髙偏并值检测数量：每个结构段检查3处建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理检查人员：检査日期：工程名称建筑类型结构类型建筑面

4、积建设单位监理单位施工单位序号抽测构件部位设计值(MPa)回弹值RiRm碳化深度(mm)强度换算值(MPa)强度推定值(MPa)结构层构件类型轴线部位1234L0678910111213141516检测数量每个结构段、不同结构层抽测30%构件建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项冃经理检杳人员：检杏日期：第页，共页市级优质结构工程技术资料检查记录表匚程名称丿施T•单位㈡决项目(按DGJ32/TJ04—20鬆准)混凝十•标养试块强度、混凝土结构实体强度、砂浆强度评定评定不合格有口无口单桩承载力检测未达到设计要求有口无

5、口桩基检测，I类桩数量达不到所测桩数的80%,III类桩数超过所测桩数的5%,出现IV类桩。有口无口质量控制资料主要内容或者项目有缺漏项，或者弄虚作假不能反映工程真实质量有口无口钢筋保护层厚度合格率小于90%有口无口混合结构砌体的砂浆饱满度小于80%有口无口混凝土楼板厚度实测合格率小于90%有口无口楼面层高、混凝土结构轴线、混凝土结构每层垂直度实测偏差大于允许偏溢的1.5倍有口无口工程自开工到主体结构施工期间发生重人质量、安全事故。冇口无口施工、监理单位自我评价情况（是否按照DGJ32/TJ04-2004要求进行优质结构工程

6、的评价）其他质最控制资料检查悄况检查意见：（包括资料完整程度•存在的主要问题.总体评价）检查人：