大黄的药理作用以及临床运用研究

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1、大黄的药理作用以及临床运用研究摘要：人黄别名将军、川军、锦文，味苦性寒,入脾、胃、人肠、肝、心经.它通便泻热、清。热解毒、消痈散肿、破血行瘀。主要成分有大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄多糖、帝泻试等，治疗疾病已经有数千年的历史综述了大黄的主耍化学成分及其在免疫调控、清除氧口由基、抑菌抗炎病毒等方面的药理作用，临床上对心血管损伤、缺血性人脑损伤有保护作用对其抗肿痫、抗衰老的功效等进一步的研究。大黄素能抑菌、抗炎、保护肝肾、抑制血小板聚集改善微循环、抗癌等，具有较好的临床应用价值。关键词：大黄；药理作用；临床运用.正文：《本草纲目》H：大黄“主治下痢赤口，里急

2、腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谄语，黄疸火疮”。人黄经历代医家长期运用,在内、外科疾病治疗方而取得了较人发展，特别是近年来大黄的药理研究进展很快，在临床上的用途也越来越广泛。%1.大黄的化学成分及简介：［1］大黄(rhubarb)是一种多年生草木植物。我国冇大黄45个品种和两个亚种，但载入《药典》可以药用的只有3种，即正品大黄、唐古特人黄及药用大黄的干燥根及根茎。《神农本草经》中记述：大黄，味苦寒，归胃、肝大肠经。主下淤血、血闭寒热、破症、积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、调中化食、安合五脏。H前对大黄冇效成分的药理作用研究主要集屮在蔥酿类

3、化合物，包括人黄酸、人黄素、人黄酚、芦荟人黄素、人黄素甲瞇等。大黄传统用于抗菌、泻下，20世纪80年代以來，国内外对中药大黄，尤其是其有效成分的药理作用进行了深入研究，现将这方而的研究进展综述如下。%1.人黄的药理作用1.对血液和造血系统的作用：［2］大黄冇效单：凝血可捉进血小板的拈附和聚集功能，有利于血栓形笋成。两者尚可降低AT-1的活性没食子酸还能增高吸一MG含量，降低纤溶活性,这些均有利于促进血液凝固。1.1止血⑶《木草纲目》指出：“人黄乃足太阴，手足阳明，手足厥阴五经血分之药，凡病在五经血分者，宜用之。”由于人黄能泻火凉血，引血下行，常被用于火

4、热亢盛、迫血妄行所致的吐血、鲍血等证。现代研究表明，大黄止血的有效成分为单体d-儿茶素和没食了酸。其止血的作川机理是:促进血小板的粘附和聚集功能，冇利于血栓形成;增加血小板数和纤维蛋口原含量，凝血时间缩短;降低抗凝血酶III的活性，促进凝血;使受伤局部的血管收缩。大黄止血而不留瘀，临床上广泛用于上消化道出血、肺咯血、口血病及血友病、外伤止血、刀经过多、闪跌血崩、产后恶露不绝和产后便血等。现代临床研究发现，人黄治疗上消化道出血疗效确切，实验证明，人黄可明显缩短出血和凝血时间。其止血迅速，疗效显著，且不受实证或虚证的影响，是一味很有前途的止血药。1.2改善

5、血液流变性和降低血脂大黄可提高血浆渗透压，使组织血液向血管内转移，以补充因人失血而丢失的血量，降低血液黏度，冇利于解除微循环障碍。刘青云等试验证明人黄庶虫丸能明显抑制人鼠的实验性血栓形成和血小板聚集功能，缩短“血瘀”模型人鼠的红细胞电泳时间，使全血、血浆、血清和纤维蛋白原比黏度以及红细胞压积呈降低趋势。2.抗精神病作用［4］人黄抗精神病作用的有效成分是糅质用人黄水浸液50mg/kg给人鼠灌胃，其探索行为受到抑制，而且作用程度与药物剂量呈正相关。给小鼠腹腔注射2mg/kg的人黄糅质，小鼠探索行为的受抑制程度强于氯内嗪。大黄水煎液和大黄糅酸均能抑制甲基苯内

6、胺诱发的大鼠自发运动亢进，降低摘除双侧嗅球的大鼠对棒攻击性和捕获性进行抵抗的能力。另外，大黄在抑制阿扑吗啡诱发的常同行为、抗去甲肾上腺索致死作川、抗条件回避反应等方面均与常用的抗精神病药物的作用一致。但木药没冇强直性惊厥、锥体外系反应等副作用。大黄的抗精神病作用与其中枢性钙拮抗作用有关。1.保护心脑血管作用［5］心脑血管疾病是H前世界范围内的常见疾病，中医药在治疗和保护心脑血管方而有着得天独厚的优势，人黄保护心脑血管作用更是为人们所熟知，而且其保护作用往往与清除H由基、降血脂及抑制血管住成等作用有关。He等通过斑马鱼实验，发现人黄能够显著抑制血管生成，

7、认为可能是大黄抗癌和抗炎作用的机制Z-oIkuro等研究认为大黄降血脂作用可能与英中没食子酰匍萄糖甘和没食子酰原花青素有效抑制大鼠鲨烯环氧嗨而抑制胆固醇合成有关。唐宇平研究认为人黄可通过改善血脑屏障损伤减轻脑水肿；大黄改善血脑屏障破坏的作用可能是通过抑制AQP-4基因转录和翻译实现的。Liu等研究结果显示人黄通过消炎及降血脂的作用起到抗动脉粥样驶化及稳定血小板作用。Heo等研究认为大黄索及大黄酸［6］通过清除氧口由基抑制LIGHT的单核细胞的转移而起到抗动脉粥样硬化作用。李建生等研究认为大黄营元联合溶栓对微血管棊底膜损伤具冇保护作川，可降低溶栓后的颅内

8、出血率和死亡率。2.抗氧化及清除氧自由基的作用［7］大黄索还具冇清除氧自由基的作用。大黄索对人