(精)抗菌药物临床应用管理100问

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1、抗菌药物临床应用管理100问《抗菌药物临床应用管理100问》节选1.抗菌商物分级悖理原则是什么？22.抗菌约物品种与品规有什么区別？有儿科的综合医院在一品两规Z外是否可增加儿科剂型？3.为什么开具处方应当使用药品通用名？24.医师应怎样掌握和使用不同分级管理类抗菌药物？25.对于特殊使用级抗菌商物的悸理有什么规定？36.对静脉输注使用抗菌药物有什么规定？37.卫牛部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制，并采取相应的T预措施，具体应用如何操作？3&2012年整治活动方案中微生物标木送检率与201

2、1年有何不同？39.临床情况复杂，点评抗菌药物治疗使川合理性时，应当从哪些标准进行考虑?.....410.如何管理医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格？411.«2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分治患者（人.天）数还是同期出院患者（人.天）数？515.抗幽门螺旋杆菌治疗是否可不纳入抗菌药•物使用强度计算？516.住院患者抗菌药物使用强度统计时是否应包括出院带药？517.如果抗菌治疗有效，能否减少抗菌药物的用量，以减轻患者经济负担，乂降低抗菌药物DDD?51&外科手术

3、部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的定义是什么？619.手术患者预防使川抗菌药物，其预防丿IJ约时机应如何掌握?什么悄况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？620.控制手术部位感染发生率除了预防用抗菌药物，还应该釆取哪些综合措施？……621.手术预防用抗菌药物的剂量是否越人越好？622.手术预防用抗菌药物采用何种给笏途径？623.围手术期首次预防用抗菌药物的医嘱应在病房述是手术室执行？医嘱执行的時况应记录在何处？24.1类切口手术患者预防使用抗菌药物的目的是什

4、么？725.哪些I类切口手术患者需要预防使用抗菌药物？726.1类切口手术患者预防使用抗菌药物如何如选择？727.患者术后引流管未拔除，是否不能停用抗菌药物？728.患者留置尿管期间是否预防使用抗菌药物？729.按照卫生部38号文件，■内酰胺类过敏患者可以选用克林霉索预防革兰阳性菌感染，而金黄色衙萄球菌对克林霉素耐约率也很高，对这类患者如何止确选择围手术期预防用抗菌商物？727.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古得素预防用药，我国多数地区MRSA分离率高，是否意味我国亦应该

5、使用万古霉素预防用药？728.僦关节/膝关节置换术是否预防用药？用药时间是否可以延长？729.安置心脏起搏器是否需要预防用药？用药时间是否可以延长？830.神经外科、心外科预防用药吋间是否延长？831.眼科的围手术期是否需要预防使用抗菌药物?如果需要预防使用抗菌药物是静脉用药还是局部滴眼？832.冠脉造影并支架植入术是否预防应用抗菌药物？833.剖宫产手术属于哪类切口，是否需要预防用抗菌药物，如何给予？834.临床微生物送检率包括哪些项冃？83&为什么按照细菌学检查中的药敏试验那结果用药有时候疗效

6、仍然不满意？839.病原学检测阳性率不高，是否阴性就不用抗菌药物？840.是否必须根据病原学结果使用抗菌药物？841.是否找到细菌就一定冇临床意义？86242.是否找到细菌就一定要用抗菌药？943.如何界定感染与定植？944.对多重耐药菌监测的重要性是什么？945.如何控制医院感染的发生与传播？946.如何控制耐药菌的传播？947.什么是时间依赖性抗菌药物？这类抗菌药物的药动学和药效学评价指标是什么？•48.什么是浓度依赖性抗菌药物？这类抗菌药物药动力学和药效学评价指标是什么？49.头抱菌素使用前

7、应不应该做头抱菌素皮试？950.对青霉索过敏的病人同时对头砲菌素类过敏的可能性如何？951.如何看待抗菌药物局部应用？952.为什么要进行治疗药物浓度监测？在临床上哪些抗菌药物需要进行治疗药物检测？目前国内实施的如何？1053•临床医生如何做到经验用药合理？1054.抗菌药物疗程如何控制？1055.什么情况下考虑抗菌药物的联合应用？1056.抗菌药物的序贯疗法有什么临床意义？1157.抗菌药物是否消炎药？发热病人是否都要用抗菌药物？1158.腹泻是否需要使用抗菌药物治疗？111.抗菌约物分级管理原

8、则是什么？答：为合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、约品价格等I大I素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，结合各级各类医院实际情况进行分级管理。抗菌药物分级原则；(1)非限制使用级：经临床长期应用证明安全、冇效，价格相对较低的抗菌药物。(2)限制使用级：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制使用级略高。(3)特殊使用级：是指某些用于治疗高度耐药菌感染的药物，