中国避孕方法及生殖健康问题研究

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1、中国避孕方法及生殖健康问题研究70年代以來,中国妇女的生育率发生了极其显著的下降。导致生育率下降的原因,主要是计划生育政策的决定作用,同时也有-社会、经济的发展所产生的影响。从另一个也度来说,即根据生育率的屮间变量原理,这种下降则主要是由于避孕方法的全而普及,其次还有人工流产、晚婚等因素的作用。深入了解中国育龄夫妇避孕方法的使用历史和现状,探讨人们对避孕方法进行选择和使用的趋势,对开展“知情选择”,提高避孕有效率,推进优质服务,均具冇十分垂要的意义。生殖健康则是近年来得到国际社会认同的一个新概念,实际上随着计划生育工作的深入开展,早在1994年国际人口与发

2、展大会Z前,中国政府就已经表明了其计划生育工作方法山行政管理型向服务型转变的意向和决心,强调要满足服务对象的需求,向服务对象捉供优质的服务。国际人口与发展大会Z后,中国政府积极履行口己在这次大会上作出的承诺,在计划生育的管理、培训、服务系统以及监轉评佔机制等方面进行了一系列的探索和改革。在这样的背景之下,与生殖健康有关的实践和研究活动也呈现出一派勃勃生机。从近年来国内所发表的与生殖健康有关的研究成果來看,如果说开始阶段的研究和讨论比较强调概念的话,那么近期的研究则更加注重对实际问题的调查和研究。与80年代初期对牛:育率的研究相比,国内学术界在对生殖健康问题

3、进行研究时,更加注重与国际社会的“接轨”,密切注视着国际社会在这一领域的新进展,从而使冇关的研究内容更加丰富多彩。一、中国人口避孕方法研究(一)避孕方法的分类1982年1%。人口生育率抽样调査,将中国夫妇所使用的避孕方法划分为9类:女性绝育、男性绝育、宫内节育器、口服药、避孕针、避孕套、外用药、体外排精、其他方法。1988年全国生育节育抽样调查,将中国夫妇所使用的避孕方法详细地划分为27类:输精管结扎、输精管粘堵、输精管栓堵、输卵管结扎、输卵管粘堵、输卵管栓堵、输卵管银夹法、宫内节育器、口服长效避孕药、口服短效避孕药、口服速效避孕药、避孕针、皮下埋植、避孕

4、套、子宫帽、阴道隔膜、避孕膏、避孕栓、避孕片、外用避孕药膜、安全期、体外排粘:、压迫尿道、口然避孕、中草药、交替使用几种短效避孕法、其他避孕法(梁济民,1993)。1992年中国生育率抽样调查,将避孕方法划分为7类:男性绝育、一女性绝育、宫内节育器、口服或注射药、避孕套、外用药、其他避孕方法(蒋正华,1996)。1997年9月全国人口与牛殖健康调查,将避孕方法划分为8类:男性绝育、女性绝育、皮下埋植、宫内节育器、口服或注射药、避孕套、外用药、其他避孕方法。1998年7刀,由中国和联合国人口基金合作进行的“生殖健康/计划生育项冃”所包括的32个县基线调查,将

5、避孕方法划分为9类:男性绝育、女性绝育、宫内节育器、皮下埋植、避孕套、口服药、避孕针、避孕膏/膜、其他避孕方法(李伯华,1999)。从上述各次调查对避孕方法的分类來看,即使将1988年住育率调查小的详细分类除外,其他儿次调查对避孕方法的分类也不一•致。当然,这种不一致主要是对各种使用率较低避孕方法的分类缺乏“标准化”的反映,其次也反映出近年来某些新型避孕方法的发展,如皮F埋植。(二)避孕率及避孕方法构成的变化口70年代初广泛开展计划生育以来,中国育龄夫妇的避孕使用率及避孕方法构成均发生了显箸变化。在全国水平上,有偶育龄妇女的避孕率已经从1982年的70.9

6、%提高到1997年的85.3%,后者已达到世界高避孕率地区北欧国家的水平。1982年,中国育龄夫妇的避孕方法构成情况是:男性绝育占T0.0%,女性绝育山25.4%,宫内节育器占50.2%,口服药和针剂占&4%,避孕套占2.0%,其他方法占4.0%。1988年,中国育龄夫妇的避孕方法构成情况是:男性绝育占11.0%,女性绝育占38.2%,宫内节育器占41.5%,口服药和针剂占4.9占%,避孕套占2.7%,其他方法占1.7%01992年,中国育龄夫妇的避孕方法构成情况是:男性绝育占11.8%,女性绝育占41.6%,宫内节育器占40.1%,口服药和针剂占3.8%

7、,避孕套占1.8%,其他方法占0.9%。1997年,中国冇龄夫妇的避孕方法构成情况是:男性绝育占9.2%,女性绝育占40.0%,宫内节育器占43.4%,口服药和针剂占2.2%,避孕套占4.1%,其他方法占1.1%。1998年,在联合国人口基金与国家计生委合作的牛殖健康/计划化育项目基线调查中,32个项H县育龄妇女的避孕方法构成情况是:男性绝育占12.0%,女性绝育占42.3%,宫内节育器占41.1%,口服药和针剂占1.9%,避孕套占1.7%,其他方法占1.1%。如果以1982年与1997年的避孕方法构成情况相比,绝冇法的比例上升了13.8个百分点,而宫内节

8、育器的比例下降了6.7个百分点,其他避孕方法的比例则下降了7.1个

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