生殖健康与避孕药具

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1、女性生殖健康与避孕药具1健康的概念生物医学模式世界卫生组织（ＷＨＯ）对健康的定义是：　　健康不仅仅是没有疾病或者虚弱，而是在生理、心理、社会适应能力和道德上的一种完美状态。疾病2生殖健康WHO对其定义为：生殖健康是指躯体、精神和社会的全面完好状态，而不仅仅是有关生殖系统及其功能和过程各方面没有疾病或不虚弱。3生殖健康的三层涵义1、健康状态2、性能力和生育能力3、安全的计划生育和保健服务4女性生殖健康负担、风险大于男性女性生殖健康深层涵义：人们能够调节自己的生育而不危害健康，并有安全的性生活。内容：包括计划生育、母亲健康、婴儿健康和性健康四个要素。范畴应包括妇女的各年龄段：幼

2、童期、青春期、成熟期（生育期）、更年期。5我国育龄期妇女生殖健康现状我国３．５亿育龄妇女和２．５亿已婚育龄妇女中，生殖道感染的患病率高达５０％以上，由于区域经济发展不平衡和医疗资源配置不公平，不同人群女性生殖健康水平呈阶梯状分布。（城市生殖道感染率在4０％左右。）每年人工流产和反复人流的人群在1000万左右徘徊。已经严重危害到妇女的生殖健康。几年来并未得到根本性改善，形势依然严峻。6生殖健康促进是新时期卫生和计划生育最为重要的任务“生殖健康促进”源于WHO曾经的“健康促进”。健康促进------是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为。健康促进是一个综合的

3、概念，包含着丰富的内容，既涉及个人和群体行为，也关系国家和政府的行为。强调个人与社会对健康要负有责任；另一方面，它又关系到人与环境的和谐，同时关系到优生优育，是一个不断提高民族健康水平的过程。7生殖健康促进与避孕药具生殖健康促进的途径就是生殖健康教育与生殖健康传播。避孕药具就是生殖健康传播的重要产品和载体，同时也是健康促进与健康教育最直接最重要的手段。健康促进与民族振兴及经济社会可持续发展有着密不可分的关联。8人类为什么要避孕控制人口增长控制生育间隔减少人工流产计划怀孕与优生…9精卵结合子宫输卵管卵巢卵巢排卵精子抑制排卵杀灭精子，使精子失去活力阻断精子和卵子相遇改变子宫内膜

4、使受精卵无法着床避孕的有效途径宫颈粘液变稠厚，精子不能穿透阻断精子和卵子结合1011抑制排卵阻止精卵结合干扰着床宫内节育器√√口服避孕药√√√绝育术√屏障避孕法√阻止妊娠的主要环节人类避孕的历史欧洲20世纪早期:-避孕套、宫颈帽、避孕隔膜、宫内节育器的探索12人类早期使用过的IUD13新一代的IUD14目前常用的避孕方法外用药紧急避孕安全套安全期节育器方法口服药15方法PearlIndex（珀尔指数）不采用避孕方法80-90性交中断法35安全期避孕法15-32杀精子剂5-20避孕套3-10宫颈帽(含杀精剂)1.5-3宫内节育器0.5-4单孕激素避孕法0.1-4绝育术0.1-

5、0.3复方口服避孕药0.1-0.5各种避孕措施可靠性比较16靠谱常用避孕方法排排坐避孕方法靠谱程度宫内节育器★★★★★口服避孕药★★★★安全套★★★★紧急避孕★★★体外排精★★安全期★★17全球各种避孕方式所占比例绝育44%宫内节育器26%口服避孕药14%皮埋/注射5%避孕套9%其他2%18一、宫内节育器宫内节育环：有效率达90%以上；是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。19宫内节育器的主要优点高效---—第一年妊娠率＜１／每百妇女年长效---—使用10年左右安全—---局部作用对全身无影响可逆---—取器后生育力恢复快简便—---一次放置长期有效便于检查经济—-

6、--价格低廉20宫内节育器的种类（一）1、带铜IUD：目前使用最广泛VCu200TCu220C母体乐铜375TCu380A带铜宫型/元宫型吉妮IUD爱母功能性IUD花式IUD2、释放药物的IUD：含吲哚美辛（消炎痛）活性γ型IUD含药含铜宫型/元宫型IUD活性16521宫内节育器的种类（二）3、释放孕激素的IUD：缓慢恒定释放左炔诺孕酮IUD（曼月乐）4、惰性宫内节育器：不锈钢单环不锈钢宫型环蛇型环22宫内节育器的质量保证1、通过三期的临床实验2、质量认证、抽检3、优质材料免费提供的IUD都具备良好的宫腔适应性。23影响IUD避孕效果的因素1、IUD所带铜的表面积2、使用者

7、的年龄3、IUD的形态、规格、材料的性质4、放置技术5、放置时间24宫内节育器失败的原因带器妊娠脱落下移因症取出（疼痛出血）25提高IUD的避孕有效率提高IUD的铜表面积TCu380A母体乐Cu375宫铜/元宫Cu300新体380Ag年轻或有带器妊娠史的妇女首选26减少IUD的副反应放置IUD后的月经变化：月经血量增多：半数以上半年后有下降趋势警惕缺铁性贫血的发生必要时给予治疗—吲哚美辛（消炎痛）经期延长周期缩短点滴出血2728降低IUD的脱落率GyneFix(吉妮)IUD有IUD频脱史的妇女首选29防止IUD手术