云南省核技术利用辐射安全检查专项行动

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1、云南省核技术利用辐射安全检查专项行动工业探伤单位检查表1.基本情况1・1单位基本情况单位名称：法定代表人或负责人：电话：单位地址：邮编：联系人：电话：传真：E-mail：辐射安全许可证号：环辐证号发证FI期：年月FI许可种类与范围：放射源：□I类口11类口111类口1/类类□无射线装置：□I类口11类口111类□无辐射安全管理机构：负责人：学历/专业：电话：E-mail：辐射工作人员数量：人国家培训：人省级培训：人1.2核技术利用基本情况1.2.1放射源序号放射源核素活度（贝克）类别数量备注注：受检单位按表格内容提供使用放射源明细等材

2、料，并加盖单位公章。1.2.2射线装置序号装置名称类别数量设备参数备注序号装置名称类别数量设备参数备注注：受检单位按表格内容提供使用射线装置明细材料，并加盖单位公章。1.管理制度序号检查项目成文制度执行情况备注123456789综合管理辐射安全管理规定辐射安全事故应急预案安全操作规程装置维护维修与检查制度安全与防护设施等维护制度人员参观管理制度暂存库管理制度保安管理制度运输管理制度10111213装置台账放射源筲理制度放射源台帐及定期核查制度放射源返回和退役制度射线装置管理制度1415监测个人剂虽、现场辐射环境监测规定监测仪表检验与刻度

3、管理1617181920人员管理辐射工作人员资质管理辐射丁作人员健康管理制度辐射工作人员个人剂量管理辐射工作人员剂量超约束值的上岗审批制度辐射工作人员辐射安全培训制度序号检查项目成文制度执行情况备注21辐射事故应急预案/方案22事故应急培训与应急演练制度23管理事故/事件报告与处理制度24应急监测和污染控制计划注：有“成文制度”的划没有的划X；“执行情况”正常的划不正常的没有的划X；不适用的划/。不能详尽的在备注中说明。1.法规执行基本情况序号检查内容检查结果有/无备注1辐射安全许可证（正、副本）2辐射安全许可证是否有效3许可持证单位所

4、从事活动种类或范围是否与许可制度范围•致4持证单位的名称、地址、法人是否进行了变更5变更后是否办理许可证变更手续6单位是否按要求组织编制或填报环境影响评价文件7环保审批制度环境影响评价批复文件8竣工环境保护验收手续9应用项目发牛变化，是否按规定重新办理环境影响评价和验收手续10工作区域和环境辐射水平测量档案11监测个人剂量监测记录12放射性货包及运输监测档案13监测仪器检验或刻度档案14放射源台账齐全，帐物相符15装置台账放射源使川记录16放射源转让/转移审批或备案档案齐全序号检查内容检查结果有/无备注1718192021装置台账异地用

5、源备案与注销材料齐全送贮、回收等处置档案是否齐全装置台帐是否齐全装置维护与检定记录档案装置运行记录22事故事件有无辐射安全事故和事件发生辐射安全事故是否按规定报告23人员管理辐射丁作人员建立健康管理档案辐射工作人员1：岗前培训/再培训档案24年报是否上报上年度辐射安全状况评估报告。25信息化管理单位详细情况与国家辐射安全管理系统屮的信息是否一致，如果不一致要详细记录不一致内容，并将需要更正的内容和相关审批依据报省环保厅辐射处核实更正。注：检查结果有的项ri在“检查结果”栏划丁，没有或不完全的划X；不适用的4、辐射安全防护设施与运行根据工

6、作场所的不同性质，在所选择附表前方框小划丿（重复使用，只划一•次）:□附表1：探伤、无损检测用II类x射线装置监督检查表□附表2：工业Y探伤监督检查表□附表3：工业探伤加速器监督检查表5.检查结果以上整改措施要求于年—月—日前整改完成。请：环保局负责对上述整改工作督促检查。被检查单位签字（盖章）：时间：年—月—日检查人员签字：时间：年月日附表1:探伤、无损检测用II类X射线装置监督检查表检查日期：被检査单位：被检查部门：部门负责人：装置名称：应用场所：1・监督检查说明工业探伤和无损检测用x射线装置属于II类射线装置，如呆操作不当可对人员

7、和环境带造成-•定危害。对这类射线装置的监督检査，主要是检查设备辐射防护的效能、安全措施和管理，确保工作人员、公众和环境安全。本检查表适用于专业探伤和无损检测用固定式或移动式II类x线射线装置的监督检查。2.装置信息射线装置名称射线装置型号机器编号生产厂家：射线装置应用起始时间：管电压(KV)电流(mA)最大常用最大常用3.辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计建造运行状态备注1综合管理现场设有辐射安全管理制度、M急程序2现场设有设备安全操作规程3装置使用、维护维修和检査记录4*隔室操作5*控制台有钥匙控制6场所设施钥匙由专人管理7*门

8、机连锁系统8照射室内监控设施9迷道10*防护门序号检查项目设计建造运行状态备注11通风设施12*工作室内紧急停机按钮13*控制台上紧急停机按钮14*出口处紧急开门开关15*出入口处电离辐射警告标志16*出入