二甲标准医务科所有检查项目

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1、二甲标准医务科所有检查项目章节序号检查内容第早1.2.2.1根据定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化培训的管理。1.2.3.1右专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。1.2.5.1主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需耍。13.1.1职能部门加强对口支援工作监督管理。1.3.2.1职能部门对传染病管理定期监督检查、总结分析（有记录文件）。1.4.1.1有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。1.5.4.

2、1职能部门对工作（鼓励医务人员参与，开展与木区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。）有监管，有追踪、有评估与持续改进。第:±1^早2.1.4.1职能部门对预约转诊情况进行分析评价。2.3.1.2主管的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。2.3.1.4职能部门对急诊抢救工作冇监督评价，对存在问题冇持续改进措施并得到落实。2.3.2.2职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊休系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。第早2.3.3.1职能部门对存在问题捉岀的改进措施，得到

3、洛实。（加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者c）2.3.3.2职能部门对执行急诊留观制度屮存在问题，提出的改进措施。原则应无超过72小时留观病人（抢救屮毒、昏迷或用呼吸机的病人可适度延长）。2.3.4.1主管职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施（实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范，各科室职责明确。）2.3.4.2职能部门知晓与履行监管责任，对存在问题与缺陷冇改进措施（对急性创你农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服

4、务流程与服务时限有明文规定，能落实到位）2.3.4.3职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。（有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。）2.3.5.1职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。（仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准）2.3.6.1以主管院长为首的急危重症质量管理相关小组活动的记录，对急诊质量与安全冇评价、冇质量与安全指标与统计数据的记录（由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并

5、有开展工作的记录有能够显示，医院与科室能定期评价，持续改进效果的记录。）2.4.1.1职能部门对上述工作进行督导、检杳、总结、反馈，有改进措施。（完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。）2.4.2.1职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。）第早2A2.2职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，冇改进措施。（为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。）2.4.4.1职能部门对上述工作进行

6、督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。）2.4.5.1职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。）2.5.2.1职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，冇改进措施。（公开医疗价格收费标准和公示基本医疗保障支付项目。）2.5.3.1职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情

7、同意。）2.6.1.1职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。）2.6.2.1职能部门对上述工作进彳丁督导、检查、总结、反馈，有改进措施。（向患者、家属或授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。）2.6.4.1有主管职能部门监督检查。（保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。）2.6.5.1有主管职能部门监督检查医务人员遵循的情况。（医院针对医务人员开展维

8、护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循）2.7.1.1职能部门对上述工作进行督导检查、总结反馈，有改进措施。职能部门对提出持续改进措施有成效评价的记录。（贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行首诉负责制，设立或