【精品】临床基础学检验(五年制医学检验专业适用)

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1、核左移外周血中杆状核粒细胞增多并岀现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞，常伴中毒颗粒、空泡、核变性等毒性变化,最常见于急性化脓性感染,急性中毒、急性溶血。核右移外周血中5叶核以上的中性粒细胞＞3%,常伴有白细胞总数的减少，属造血功能衰退的表现，是因缺乏造血物质、DNA合成减少或骨髓造血功能减退所致，见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。血细胞比容hemotocrit(HCT,PCV)红细胞在全血中所占体积的比值。影响因素：RBC数量,大小，用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断等。网织红细胞Retreticulocyte未完全成熟的RBC,较大,含嗜碱性物质，可被活体染成蓝色

2、网状货颗粒状结构。红细胞沉降率ESR红细胞在一定条件下沉降速度,简称血沉。红细胞体积分布宽度RDW反应外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示(CV)染色质小体Howell-Jollybody紫红色圆形小体，成熟或晚幼红细胞胞质中的核残留物。常见于溶贫、巨贫Cabot环红细胞出现一种紫红色圆形或8字型环状结构，脂蛋白变性而来。与染色质小体同时出现。网织红细胞成熟指数(RMI)RMI=(MFR+HFR)/LFRxlOOz为全自动网织红细胞分析仪提供的新参数，是反映幼稚网织红细胞变化较敏感的指标。对贫血的诊断、骨髓移植术和白血病疗效观察有非常重要意义。活化

3、部分凝血活酶时间(APTT)在受检血浆中加入接触因子激活剂(如白陶土)和部分凝血活酶(如脑磷脂)，在Ca2+的参与下，观察血浆所凝固的时间,是内源性凝血系统常用的筛选试验。血浆凝血酶原时间(PT)在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca2+,观测血浆的凝固时间，即为血浆凝血酶原时间。PT的长短反映了血浆中凝血酶原、纤维蛋白原和因子V、VII、X的水平，是外源性凝血系统常用的筛选试验。岀血时间(BT)在特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到停止的时间称出血时间，BT的长短主要反映血小板的数量和质量以及血管壁的完整性。D■二聚体(DD)是凝血酶及XU作用下的交联纤维蛋白

4、经纤溶酶降解作用后的终末产物，为继发性纤溶之特有产物。可鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。异形淋巴细胞各种刺激下，淋巴细胞增生并表现为胞体增大，胞质量增多，嗜碱性增强，细胞核母化。杜勒小体中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域。中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内岀现的染成紫黑色的粗大颗粒。Russell小体浆细胞浆内的一种数目不等，大小不一染成肉红色的球形小体，它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。如胞浆内充满此小体,核常被挤到一旁，称为葡萄细胞或mott细胞，桑桓状细胞。尿三杯试验(threeglassestest)患者一次连续排尿，分别留取前、中、末段尿；适于泌尿系

5、统疾病初步定位。3h尿6〜9am。尿有形成分排泄率。餐后2h尿通常于午餐后2h收集到的患者尿液，即为餐后尿，适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。12h尿晚8时排空膀胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时尿液,适用于12h尿有形成分计数，如Addis计数。24h尿第一天早晨8时排空膀胱，弃去此次尿液,收集至次日早晨8时的全部尿液，适用于尿化学成分的定量。尿比重SG在4弋时尿液与同体积的纯水重量之比，又称尿比密，粗略表示肾小管的浓缩和稀释能力。尿渗量Osm经肾排泄到尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量，与粒子大小及所带电荷无关仮映溶质和水的排泄速度，可用质量毫渗摩尔浓度或体积

6、毫渗摩尔浓度表示。血红蛋白尿hemoglobinuria尿液游离Hb＞0.3mg/L,而镜下未见完整RBC,外观为棕色或酱油色,OBT(+)。蛋白尿proteinuria尿蛋白排出量＞150mg/24h或浓度＞100mg/L(小儿〉4mg/m2/h)或尿蛋白定性(+)。肾小球性蛋白尿炎症、免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加，电荷屏障遭到破坏，使血浆的中分子及大分子量的蛋白出现在原尿中，超过肾小管重吸收能力，形成的蛋白尿，见于急性肾小球肾炎，肾病综合征等，是临床最常见的蛋白尿。肾小管性蛋白尿炎症或中毒引起肾小管对低分子量蛋白质的重吸收能力降低而导致的蛋白尿称肾小管性蛋白尿

7、。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎和肾小管酸中毒等，还见于氨基貳类抗生素、解热阵痛药、重金属盐、中药等中毒以及肾移植排斥反应等。溢出性蛋白尿(overflowproteinuria)肾小球、肾小管功能都正常，但循环血浆中低分子量蛋白质异常增多经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称溢出性蛋白尿。如Hb尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。本-周蛋白(BJP)又称凝-溶蛋白，是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收阈值时，可从尿中排除,见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉