医学资料-第一单元儿科学基础

《医学资料-第一单元儿科学基础》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1一6个月=出生时体重+月龄*0.77-12个月=6+0.5*月龄2岁一12岁：体重=年龄*2+82、身长:出生约50cm,第一年长25cm2—12岁身长=年龄*7+703、头围：新牛:儿34cm,1岁头围46cm,2岁约48cm4、胸围：出牛时32cm,1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期：胸围=年龄+头围T5、前凶关闭年龄是:12-18个刀6、新生儿期呼吸：40-45脉搏：120—140血压：收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质1

2、0-15%脂肪25-30%一一供给热量的重要来源糖50—60%热量的主要來源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头凶、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5-10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30—50ml/kg；中度50—100；重度100-200（2）定性：原则：先盐后糖。低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水:1/2张含钠液高渗脱水：1/3—1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应

3、用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢笫二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2-3天总胆红素足刀儿＜221,早产儿V2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。总胆红素足月儿＜221,早产儿＞257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30-35,皮肤硬肿范

4、韦］＜50%第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺町有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽

5、或体们改变可减少或消失。胸部X线表现：正常或有纹理增强。三、肺炎病原体为病毒和细菌1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧易发病毒性心肌炎、心力衰竭和屮毒性脑病。3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主可并发心力衰竭、呼吸衰竭。急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不

6、一致。肺炎心衰的诊断标准：(1)心率＞180次/分(2)呼吸＞60次/分(3)突然极度烦躁不安，发组(4)肝脏迅速增大(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素第四单元循环系统疾病一、病毒性心肌炎多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史主要病原体：柯萨奇乙组病毒诊断标准：1、急慢性心衰或心脑综合征2、奔马律心心包磨擦音3、心脏扩大4、心电图有明显心律失常和ST-T改变二、充血性心衰发病率最高的

7、年龄段是：1岁以内三、先天性心脏病最常见的类型：室间隔缺损第五单元消化系统疾病一、鹅口疮病原体：口色念珠菌感染。多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜二、疱疹性口炎病原体：单纯疱疹病毒发病年龄段：1—3岁三、小儿腹泻病原体：细菌感染为大肠杆菌。病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。发热，先腹泻后呕吐病毒性肠炎：多发于9-11Mo发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。屮毒症状重霉菌性肠炎：多发于

8、菌群失调后，常伴有鹅口疮。治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液用于补充水分和供给热量选用：衙萄糖液等渗性脱水选ffl：3：2：1液重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠第六单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎1、诊断：急性起病，1—3周前有链球菌感染史浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害4-8周内总补体及C3下降2、治疗：青霉索一一清除体内残存的链球菌3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰二、肾病综合征1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固

9、醇血症和水肿人罐蛋白尿定量标准：＞每日50mg/kg临床特征最重要高胆固醇血症的标准：＞5.7mmol/l2、分型:（1）单纯性：2-7岁。高度浮肿，呈凹陷性。（2）肾炎性：＞7岁。水肿较轻。还需具备血尿（两周内3次床沉渣红细胞＞10个/IIP）；反复出现高血压；持续性氮质血症（血尿素氮＞10.71）；血总补体或C3反复降低。四项之O3、治疗：首选肾上腺皮质激素4、常见并