医院管理总务科

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1、绥德县和谐医院供应室工作制度（一）及时供应各科医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由护理部制定。（二）在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室清领。凡需要新添或改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。（三）供应手续：1、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者以外，一律由门诊和临床科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。2、凡不在供应器材范围以内，临时或急诊用物，则由科室自借和归还。3、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室以便准备。4、供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应

2、室，纠正和补换。5、凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行消毒后方可退还。6、凡无菌日期超过一周或封口己拆开的，一律不得再用。（四）对准备器材，敷料的耍求:1、所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。2、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。3、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。4、玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。5、刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。6、橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连

3、吋，一律不得再用。7、所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。&敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。（五）消毒灭菌工作1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要刷洗一次。2、拿到无菌物品前，洗净双手，戴口罩、帽子、穿工作服。3、已灭菌物品和未灭菌的物品，应严格放置以免混淆。4、凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10分钟，橡胶类则须待水温后放入煮

4、10分钟。5、不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（容器消毒）。6、采用高压蒸气灭菌方法时，灭菌前需检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须等气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅绥德县和谐医院行政管理制度一、院办公室工作制度（一）安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并秤促、检查执行情况，及时

5、向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。（二）做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。（三）做好行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见。（四）做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。（五）及时处理信访工作，做到有登记、有结果、不积压、不拖延、重大问题及时向领导报告。（六）加强对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理及各类人员的考勤，适吋安排医院的总值班工作。（七）完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。二、信访接待制度（一）收到群众来信，由院办公室根据信件内容，进

6、行编号登记填写来信处理单，对来访者应填写《来访接待登记表》。（二）根据来信内容，按“分级管理、归口办理”的原则，处理或批转，一般1-2周内答复。（三）接待来访者要热情耐心、解答问题时要留有余地，按政策规定不能解决的问题要耐心向来访者解释。（四）有关医疗纠纷，批评、表扬等应保存件，应保留原件或复印件备查。（五）对上级部门交办的信件、应将处理结果送分管领导审阅后，再回复上级有关部门。三、加强医德医风建设的措施为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下：（一）制定医德医风建设计划，并将其纳

7、入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。（二）定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。（-J大力提侣四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，积极开展全程优质服务活动和“三学三创”活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。（四）抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。四、医徳医风考核办法为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德医风评价和监督，特制定医德医风考评办法。（一）实行院、科两级考核，医院的考核由院办公室组织医务科、护理部

8、、药械部共同参加组成考核组，每月（或）每季度对全院临床和医技科室考