预本教案：口腔颌面部检查与卫生保健-南方医科大学课程导航口腔卫生口腔颌面

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1、南方医科大学教案2006—2007学年2季学期所在单位系、教研室课程名称授课对象授课教师职称讲师教材名称口腔科学南方医科大学教案首页授课题目口腔颌面部检查少卫生保健授课形式理论课授课时间2007年3月13日星期二授课学时2学时教学冃的与要求1、掌握口腔常规检查的主要内容2、掌握口腔卫生的主要措丿施3、了解颌而部检查的主要方法基木内容1、口腔常规检查的主要内容2、口腔卫生的主要措施3、口腔颌面部影像学检查的主要方法重点难点1、口腔常规检査的主耍方法2、口腔卫生的重点内容和主要措施主要教学媒体主耍外语词汇口腔检查(oralexamination)口腔卫生(oralhygie

2、ne)刷牙(toothbrushing)菌斑(plaque)冇关本内容的新进展口腔卫生宣教口腔预防学(dentalpreventology)数字化彫像主耍参考资料或相关网站口腔科学第六版人民卫生出版社张志愿主编眼耳鼻咽喉口腔科护理学人民卫生出版社任重主编ww.kq88.com系、教研室审查意见课后体会

3、哥老商K11腔常规检查的丄要力法2、口腔卫生的重点内容和主要措酒教学过程教学内容时间分配和媒体选择口腔颌面部检查口腔检杳的概念：根据采集的病史和运用各种检杳方法了解致病原因，掌握病情的发生、发展过程，作为诊断和治疗口腔疾病的依据（整体观念）口腔检查的内容：口腔（牙齿

4、，牙周组织，口腔粘膜）及颌面纽织。一、口腔常规检查实物照片1常用器械：口镜，锻子，探针主要设备：牙科综合治疗台检查体位：检杏上颌牙时，上牙平面与地而成45°-60°角检査下颌牙时，下牙平面与地面平行医师居患者右麻方，高度与医师时部平齐检查方法（牙齿检查）1、问诊：主诉，现病史，既往史等，侧重于口腔方面。2、视诊：首先检查主诉部位，然后检查其它部位。内容：牙齿数目、形态、排列、色泽、咬合，有无踊病，牙血充填物，修复体等。3、探诊：探针：检查牙齿有无翻沟，过敏，隐裂，穿髓点等。要点：动作轻柔，勿施压力4、叩诊:轻叩面或切缘,失正常牙后异常牙,垂直或侧叩表示：无（-），轻（+

5、）,屮（++）,重（+++）5、触诊：压疼或创伤性咬合牙齿松动度检杏：前牙〜切缘后牙一面窝沟表达方法：I度：牙齿向唇（夹后）舌方向活动度在1mm内II度：牙齿唇（夹后）舌方向活动度为1-2mm,fl.伴冇近、远中方向活动III度：牙齿唇（夹后）舌向活动度在加m以上，且伴有近远中方向及垂直向多方向活动6、嗅诊7、咬诊照片234照片56照片78牙龈检查视诊：颜色，外形，溃疡，增牛，萎缩，痿管探诊：龈沟及牙周袋深度；临界值加m触诊：舌及口腔粘膜检査舌：运动，伸发居中舌系带过短的表现：不能伸出口外，形，不能I二卷口腔粘膜检查：白斑二、颌面部常规检查检杏方法：问诊、视诊、触（扪）

6、诊，听诊内容：1、颜面表情与意识状态2、外形与色泽3、颌面部各器官情况4、病变的部位和性质5、颌面部骨骼的检查6、语音及听诊检查7、颌面部淋巴结检杳颌而部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大8、频下颌关节检查张闭口运动，张口度，张口型，关节动度，关节弹响，关节疼痛，压痛张口度：侧量上、下切牙切缘间的距离正常张口度:3〜4.5cm轻度受限：2〜3cm中度受限：＜lcm张口过大：＞4.5cm9、涎腺检查：肿瘤、炎症三、口腔颌面部的特殊检查1、牙周探针与牙周袋测量2、牙髓活力测试正常：20〜50°C,无反应炎症一敏感变性、坏死〜迟钝或消失冷试法，热试法，电测法（注意对照）3、涎腺分泌

7、功能检查照片9、10、11、12、13、四、口腔颌面部影像学检查重要手段，种类繁多，必须结合临床及其它检杳结果1、X线牙片（要根尖片）一最广泛2、全影（全口曲面断层体）3、X线头影测最术正畸及正颌外科4、X线造影检查腮腺，颌下腺，颗下颌关节造影5、CT检查而深部的肿瘤，骨折等6、MR1检查（核验共振成像）软组对比度好颌血部炎症，或肿，及肿瘤颅内和软组织內肿瘤7、放射性核素检查8、超声检查五、其它方法1、穿刺及细胞学检查疑为颈动脉体瘤或动脉瘤禁用2、活体组织检查：血管瘤，颈动脉体瘤等3、实验室检查注意事项询问病史，整体观察，全面细致，防止感染扩散口腔卫生保健一、口腔卫生口

8、腔卫生是口腔健康的主要内容，是预防腳病、牙周病的捲施。消除菌斑是口腔卫生的重点菌斑：是指粘附在牙齿表面或口腔其它软纽织上的微卞物群，是由人量细菌，少量的白细胞，食物残渣和其它物质组成。与牙体、牙周疾病有密切的关系，是致病不可缺少的小间环节。消除菌斑的方法冇多种（抗生素、消毒药……），机械清洁质量最冇效（刷牙、牙间隙清洁）（一）漱口1、作用2、时间3、漱口水种类：普通水、盐水、药物性溶液（氟水、洗必尿、甲硝呼）4、缺点：无法去除已存在的菌斑药物性溶液无法长期使用（菌群失调，染色）（二）刷牙最广泛的保持口腔清洁的方法作用：1、清除污物，食物残