关于体检中化验室检查各项项目的临床意义

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1、体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷一丙转氨酶(GPT或ALT)临床意义：谷一丙转氨iW的增高意义较大，其增高程度可以反映肝细胞损害和坏死的程度。(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为墩感的指标2—，会出现明显升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超过参考值的3倍，而有时可降至正常。慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3〜5倍以上。活动型进行性肝硕化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常或稍增高。患原发性肝癌时，ALT可正常或屮轻度升高。胆道疾病如胆囊炎、胆•管炎、胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但ALT可稍升高。(2

2、)其他疾病：心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。饮酒以及某些纱物或毒物如界烟腓、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不同程度肝损害，脂肪肝，败血症,剧烈运动后也可引起ALT活性升高。(3)有时也会出现因检验技术谋差造成的GPT增高化验介绍：正常时，谷一丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种晦释放出来，使血清屮此IW活性升高。所以测定血清中

3、此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。止常参考值最小值最大值速率法：OIU/L30IU/L血清总蛋白(TP)英文全称：SerumTotalProtein临床意义：血清总蛋片浓度升高：(1)血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻、呕II土可使总蛋白浓度达100〜150g/Lo另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋口升高。(2)血清蛋口质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/Lo血清总蛋片浓度降低：(1)血浆中水分壇加，如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。(2)营养不良，如长期

4、食物屮蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。⑶肝脏疾病，肝功能严重损害吋，蛋白质合成减少，其中白蛋白下降最为显著。(4)烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；肾病综合征时，尿中长期丢失蛋白;溃疡性结肠炎时，可从粪便屮长期丢失一定量的蛋口。这些都可使血浆总蛋口浓度降低。化验介绍：血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、aka2>B球蛋口，纤维蛋口原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。「球蛋白质主要来自浆细胞。当肝脏发生病变吋，肝细胞合成蛋白质的功能减退

5、，血浆中蛋片质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。正常参考值：双缩服法、微量定氮法：60〜80g/L白蛋白(ALB)中文全称：血清口蛋口英文全称：Albumin临床意义：(1)白蛋白浓度升高常见于严重失水，血浆浓缩所致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾病。(2)白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量岀血和严重灼伤；慢性口蛋口浓度降低主要见于肝、肾疾病。化验介绍：血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。肝脏疾患时常常检测

6、血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的病程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。正常参考值：40〜55g/LA/G血清白蛋白比球蛋白临床意义：常用于衡量肝脏病变的严重程度。当A/G比值小于1.0时，称比例倒置，为慢性肝炎或肝硕化的特征之一。化验介绍：A/G比值为白蛋白与球蛋白的比值，可以提示病情的发展和估计预后。正常参考值:1.5〜2.5:1血清尿素氮(BUN)英文全称：BloodUreaNitrogen临床意义：乐索氮浓度受多种因索的影响，分为生理性因索和病理性因索二

7、个方面。(1)生理性因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女性平均高2〜3mg/Dlo(2)病理性因素：A.肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大出血、肠梗阻和长期腹泻等。B.肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。C.肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。化验介绍：廉索氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿索氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的丿求素氮浓度升高。所以测定血屮尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功

8、能。BUN测定结果在20mmol/L以上通常为肾功能不全。止常参考值尿素酶靛酚法：M(男):F(女):尿酶一钠氏试剂显色法：最小值最大值2.897.85mmol/L2.787.32mmol/L3.216.07mmoI/L血清尿酸(UA)英文全称：U