专业技术资格审查表一施少雄

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1、（六）资格审查意见单位审核推荐意见负责人签名：公年章月日单位主管部门审查推荐意见公章责任人签名：年月日县（市、区）人力资源社会保障（职称）部门审查推荐意见责任人签名：公年章月日设区市、厅局人力资源社会保障（职称）部门审查意见责任人签名：公年章月日省职称办审查意见公章责任人签名：年月日编号专业技术资格审查表姓名学科（专业）口腔颌面外科申报资格副主任医师设区市（主管部门）莲花县卫生局单位莲花县人民医院联系电话13879949402填表时间：2012年7月15日江西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专

2、业技术资格审查使用o本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有材料。本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。（五）考核情况及基层单位意见专业技术人员任现职以来的考核情况年度20072008200920102011考核等级合格优秀合格合格合格单位审核人签名：单位负

3、责人签名：基层单位推荐意见（公章）负责人：年月日（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明（原件）粘贴处审核人签名：备注需要对考试合格证或免试证明作说明的，请在本栏内填写。审核人签名：(-)基本情况名姓雄少施别性男出生年月照片作间纽时体况身状语试况外考情HWfk63■•1123O869b356511绩成分69报历沖学合需校学业JZ结rg-二界/(X毕业专制学R业格伐资龄术申技事业作从桂柑现何技位单务职人明证校卫安吉生学业专官五团家侯师宫五龙志黄院学医西江生学成宣吴华扌C胡瑞秋贺附二第院学医属昌南平维

4、唐生学城泰张位单放存案档人本局生卫县花莲(-)学历、学位证(复印件)粘贴处审核人签名：备注需要对学历、学位作说明的，请在本栏内填写。审核人签名：（三）专业技术资格证书.聘任书（聘任证明）（复印件）粘贴处审核人签名：备注需要对资格证或聘任书（聘任证明）说明的，请在本栏内填写。审核人签名：