重点护理环节管理应急预案处理流程讨论稿

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1、重点护理环节管理应急预案处理流程目录1、急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案2、患者发生猝死时的应急预案3、患者发生躁动吋的应急预案4、惊厥患者的应急抢救预案5、癫痫持续状态病人应急抢救预案6、患者口杀后的护理应急程序7、急性心肌梗死的抢救程序8、突发事件的处理9、危重病人护理质虽控制流程10、危重病人翻身11、药物不良反应控制流程12、使用过敏药物控制流程13、用药错误应急预案14、输-血反应质量控制流程15、抢救及特殊事件报告处理制度16、火灾的应急程序17、消防紧急疏散患者应急预案18、公共设施环境问题19、围手术期质量关键控制流程20、手术屮突然停电的应急预案21、病房接诊新患

2、者流程22、住院患者使用化疗药物发生外渗应急预案23、住院患者发生消化道大出血的应急预案24、住院患者发生坠床的应急程序25、患者住院期间出现摔伤时的应急预案26、患者外出或外出不归时的应急程序27、工作人员针刺伤时的应急预案28、用药错误的应急预案、29、住院患者发生各种管道脱落的应急预案30、压疮的应急预案急诊患者突发呼吸心跳骤停应急预案1、急诊患者做检査或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，

3、应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压。4、根据发生的地点实施后续抢救措施：如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得屮断抢救。5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。二、患者发生猝死时的应急预案【应急预案】1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、二线医生，必要时通知上级领导。2、通知家属。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配

4、合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、如患者抢救无效死亡，在2小时内应等家属到院后，再将尸体送太平间或接走。6、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。7、注意对同室患者进行安慰。【预防措施】1、值班人员应严格遵守疗养院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检杏急救物品性能，完好率达到100%,以备急用。3、仪器及时充电，防止电池耗竭。4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。六、患者发生躁动时的应急预案1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并

5、通知医生。2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。3、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。4、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因索对患者的刺激。6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。7、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。四、

6、惊厥患者的应急抢救预案1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿Z间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给予氧气吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2〜0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1〜3min发挥作用），必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50〜60mg/kg

7、加等量生理盐水灌肠或鼻饲。5、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。6、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化并做好记录。五、癫痫持续状态病人应急抢救预案1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对