中拓石油现场检查表

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1、河南中拓石油工程技术股份有限公司现场检查表项目名称：项目经理：河南屮拓管道工程冇限公司制定用于HSE工作的填报表格，以规范体系记录的统一性,各项目施工以此表格进行IISE记录。HSE现场检査表明细见下表:序号HSE现场检查表记录周期001环境保护措施记录表根据活动发生填写002应急演练记录农每月•次003申故报表根据活动发牛填写004不符合通知巾根据活动发生填写005车辆检查表每周1次006食堂检查记录表每月］次007宿舍卩•生检查表每月2次008未遂事故、事故隐患记录根据活动发生填写09HSE会议记录每

2、周1次（不含特殊会议）010HSE培训交底记录每月1次011USE总监现场检杳记录每月2次012清管施工现场HSE检查表每周1次013试压施工现场检查表每周1次014班前会交底记录每日•次015施工作业许可证清管作业和试压作业016风险评估表每次开工前进行017HSE设备设施台帐每月1次018USE奖惩记录根据事件发生填场环境保护措施记录表工程地点及部位施工内容环境影响描述：环境保护措施:HSE监督员/日期:实施结果：检查人/FI期:应急演练记录表演练时间演练地点演练内容：演练效果：现场负责人：□期：事故

3、班组汇报人事故时间事故地点事故类别伤亡情况事故简要经过：目前处理情况：不符合通知单施工班组班组负责人检查时间检查地点不符合情况陈述：检查人/H期：整改要求：整改完成情况：验证人/FI期：接受人签字:H期:车辆检查表车牌号码序号检查项目检查结果良好问题描述1灯光2喇叭3方向控制4刹车5灭火器6安全带7然油8水箱9轮胎状态10备胎11工具12空调13车身清洁情况14其它存在问题的处理意见：检查人/日期：注：检查结果若为良好，在“良好”栏内划“厂。食堂检查记录表食堂名称检查日期检查人员食堂工作人员名单基本项检查

4、：1、食堂建筑状况：□好□中□差2、食堂是否具备以下器具：□消毒柜□灭蝇器具□冰柜3、内部食品摆放描述4、卫生情况:（1）炊事员：工作服装是否整洁：□是□否；指甲是否很长：□是□否（2）案板：案板正面和背面是否清洁：□是□否；红案口案是否分开：□是□否（3）灶台：□非常清洁□清洁□一般□较脏（4）厨具：□非常清洁□清洁□一般□较脏（5）地面：□非常清洁□清洁□一般□较脏（6）其它：5、垃圾处理情况：检查结果：检杳负责人（签字）：年月口注：所有食堂工作人员均持有健康证。宿舍卫生检查表序号宿舍名称卫生情况描述

5、检査结果备注12345678检查人员：检查日期：年月日说明：检查结果栏填写：优邙艮两个单位）、良、一般或差。事故类型未遂、隐患发生地点涉及设备发生日期涉及人员发现人责任人职务事故简述（未遂、隐患）原因分析预防措施结果时吋记录人批准人间间名称记录编号地点时间内容：出席人员签名：主持人：主题主讲人培训时间培训人数培训内容及经过：培训人员签名：参加领导意见：签字：受检工地受检班组检查时间检查人检查内容：检查结果：整改意见：受检项目负责人受检班组长清管施工现场HSE检查表施「•内容施工负责人检查人陪检人员检查F1

6、期序号项目内容及标准检查结果不符合描述符合不符合―-HSE资料1.HSE两书一表、施工程序文件齐全。2.每天施工前根据施工情况进行HSE班而讲话并有记录。3.特种作业人员有操作证并持证上岗。4.施工作业许可证齐全。5.现场有HSE监督员，关键丁序有主管领导现场指挥。二施工安全1•现场场地平整，警示标牌、警戒线齐全适当。2.现场材料、设备摆放符合HSE要求。3.现场氧气、乙烘存放、使用安全，配置灭火器。4.现场员工劳保用品佩戴齐全，并符合要求。5•清管测径施工工序清晰，有安全措施，有专人指挥监督。6.现场应

7、急系统有效，通讯畅通。7.夜间施工的照明充足。&用电设备符合安全规定，漏电保护齐全。9.空压机运输捆缚安全可靠，有防止刮碰电线等安全措施。10.作业坑防塌方措丿施得当，设备停放与悸沟保持安全距离。11.末端排气管道经过加固处理，现场专人指挥排气作业。12.收球端设立警戒区，临时收发球筒进行满螺栓紧固。13.发球时顶杠又防滑措施，专人指挥装球作业。14.收球时首末端压力为0方可打开收球筒快开盲板。15.清管测径结朿后，管段进行封堵。三健康1.现场配备急救器械和笏品，有临时救治的能力。2.野外就餐食品和餐具符

8、合卫生需要。3.倒班安排合理，无疲劳作业现象。4.施工现场有应急医院电话号码，醒冃、方便。5.噪音污染措施得当。6.作业人员无带病作业现象。四环境1.施工中不随意扩大作业带，无随意破坏植被、水源的行为。2.现场有生活垃圾、工业废弃物冋收桶，分类存放。3.现场设备有防溢漏措施、设施。4.设备运转不影响居民休息，不与当地居民发生矛盾。5.无故意惊扰、捕杀、购买野生动物的行为。备注说明试压施工现场HSE检查表施「•内容施工负责人检查