专业技术职务任职资格评审表(样本双面打印)

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1、专业技术职务任职资格评审表单位：四川省达州中学姓名：张三现任专业技术职务：中学二级教师拟评审任职资格：中学一级教师填表时间：2014年9月日四川省教育厅制填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—11页由被评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。12-15页由相应单位或组织填写。2.本表除签名外的其余内容一律打印，内容要具体、真实。3•“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4.如填写内容较多，可另加附页。基

2、本情况姓名现名性别民族近期免冠彩照曾用名出生口期1971年8月10a出生地身体状况健康参加工作时间1992年9月身份证号码最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位1992年7月四川师范大学汉语言文学教育（本科）4年文学士现任专业技术职务及任职时间中学二级教师（2000年3月）现从事何种专业技术工作高中政治教学现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关1999年11月15日，达县中小学教师初级职务评审委员会评审通过中学二级教师职务任职资格，达县职称改革工作领导小组批准。现（兼）任行政职务及任职时间入党1)务口产財口八H共青

3、H小国共佃何中(任地种派务何何党职时加主何何参民任参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人1983.09—1986.07初中管村中学XXX1986.09—1989.07高中麻柳中学XXX1989.09—1992.07中文专科成都师专XXX1994.09—1997.07政教本科四川师大XXX199&7.31—8.7现代教育技术培训达地教院XXX1999.7.9—7.30计算机培训达县党校XXX200&7.31—8

4、.6中学骨干教师培训达州职技院XXX工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务1992年9月一1997年7月管村中学高、初中政治教学教师1997年9月一2008年9月达县中学高中政治教学教师年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月起止时间专业技术T•作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）1992年9月至1993年7月1993年

5、9月至1994年7月1994年9月至1995年7月1995年9月至1996年2月政治历史政治历史政治历史政治独立完成初95级1、2、3、4班历史和高95级1、2班政治教学任务。同时任初95级1班班主任独立完成初95级1、2、3、4班历史和高95级1、2班政治教学任务。同时任初95级1班班主任独立完成初97级1、2、3、4班政治和高97级1、2班历史教学任务。同时任高97级2班班主任独立完成初97级1、2、3、4班政治和高97级1、2班政治教学任务。同时任高97级2班班主任上课效果好，初中历史期末平均成绩居全县第二名。受到

6、广大师生及家长好评上课效果好，及格率92%。受到广大师生及家长好评上课效果好，高中历史期末平均成绩居全级第一。受到广大师生及家长好评上课效果好，及格率89%o受到广大师生及家长好评起止时间专业技术T•作名称（项目、课题成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）1996年3月至1996年7月政治独立完成初97级1、2、3、4班政治和高97级1、2班政治教学任务。同时任高97级2班班主任上课效果好，高中政治年段统考平均成绩居全县第二名。受到广大师生及家长好评1996年9月至1997

7、年7月1997年9月至1998年7月1998年9月至1999年7月1999年9月至2000年7月2000年9月至2001年7月2001年9月至2002年7月起止时间专业技术T•作名称（项目、课题成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）2002年9月至2003年7月2003年9月至2004年7月2014年9月至今起止时间专业技术T•作名称（项目、课题成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来公开课、观摩课、研究课情况开课H期

8、课程内容（年级、科目、章节、课题）目的要求开课范围（市、县、校）听课人数成绩及效果任现职以来组织指导课外活动情况起止日期组织名称参加人数一学期活动次数活动内容成绩及效果起止日期所任职务教（科）研内容参加人数成绩及效果任现职以来指导、培养教师情况起止口期指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果著作、论文及重要技术报告登记