专业技术职务任职资格评审表(样本)

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1、编号：专业技术职务任职资格评审表(样本)单位：姓名:现任专业技术职务:评审任职资格:联系电话:填表时间：年月日填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”，应将非选择项用笔划去。4、“考试成绩及答辩情况"栏填写理论考试、答辩考核、人机对话成绩及其它考试情况。5、“年度及任职期满考核结果”栏，由人事组织部门填写任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果。6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内

2、容较多，可另加附页。基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕(肄、结)业时间学校专业学制学位本科现任专业技术职务及任职时间工现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关)懂何种外语英语外语考试情况国家级合格省内合格免试当年参考计算机考试情况现(兼)任行政职务及任职时间何时加人中国共产党(共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职-1-工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务—2—任现职前主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主

3、持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果-3-学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人-4任现职后主要专业技术工作业绩（一）起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果—5—任现职后主要专业技术工作业绩（二）起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果—6—任现职后著作、论文及重要技术报告日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合(独)著、译—7考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考

4、试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人：年月日—8—年度及任职期满考核结果公章负责人：年月日—9—单位推荐意见基层单位意见公章负责人：年月日呈报单位意见公章负责人：年月日主管部门意见(地、州、市人事部门意见)公章负责人：年月日—10—评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字年月日总人数参加人数表决结果备注评审组织意见赞成人数反对人数公章主任签字年月日人事部门审批意见负责人年月日-11-