门头沟区民办学校年度检查报告书

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1、门头沟区民办学校年度检查报告书（2013年度）学校名称（公章）办学许可证号法定代表人校长办学地址联系人联系电话门头沟区教育委员会制填表说明一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。二、表中选项，请在“□”中打“勺”。三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、“基本情况”中法人单位许可证号一栏填人事局或民政局颁发的事业或民非企业单位颁发的证号。五、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。六、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署,代签或复印无效。七、本报告书一式2份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单

2、位印章，方为有效。一、基本情况学校名称登记日期办学地址举办者住所来源□口有□个人□租赁（租赁到期日：）联系电话传真电子邮箱举办者性质□企业□事业□社团□民主党派□个人办学内容法定代表人校长法人登记证号学校性质□民非企业法人□事业单位法人组织代码开办资金开户银行开户帐号税务登记证号本年上缴税收数内设机构名称学校校章式样学校财务章式样二、办学情况(-)师资情况民办培训机构教师情况专职教师数兼职教师数其他工作人员数教职工合计民办幼儿园教师情况专职教师数兼职教师数保冇员人数保健医生数其他T作人员数教职工合计(二)学生情况民办培训机构学生情况招生人数在学人数结业人数开设班级数总

3、计其中：女民办幼儿园学生情况总计小班中班大班人数班数人数班数人数班数人数班数（三）财产情况（万元）办学注册资金国有财产举办者投入办学积累接受社会扔助教学设备总值（四）办学条件情况占地而积（含租用）房屋建筑而积（含租用）校园改造建设投入（万元）三、本年度变更登记事项变更事项变更前情况变更后情况批准时间□单位名称□住所□法定代表人（单位负责人）□开办资金□业务主管单位□宗旨和业务范围本年度章程是否修改□是修改后是□否否核准□是□否m四、学校领导成员情况姓名性别出牛年月政治面貌民非单位职务人事关系所在单位专兼职情况电话注：含理事会（董事会）成员、学校负责人（校长、副校长）等

4、。五、工作报告（2013年度总结）请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况，木年度招生、毕业、在校生情况及2014年工作计划。（木页不够用可用A4纸代替）六、本年度自查情况(-)受表彰情况（二）存在问题序号口查内容存在问题1擅自分立、合并民办学校2擅自改变民办学校名称、层次、类别和举办者3发布虚假招生简章或者广告，骗区钱财4非法颁发或者伪造学历证书、结业证书、培训证书、职业资格证书5管理混乱严重影响教育教学，产生恶劣社会影响6提交虚假证明文件或者采取其他欺诈手段隐瞒重要事实骗取办学许可证7伪造、变

5、造、买卖、出租、出借办学许可证8恶意终止办学、抽逃资金或者挪用办学经费七、法定代表人（单位负责人）声明谨此确认，本报告书所填内容真实有效。法定代表人（单位负责人）签字：年月日八、教育行政部门审查意见审计报告校舍租赁协议安全消防卫生合格证明其它情况审核意见负责人：年月曰审定意见负责人：年月口送达记录呈报人联系电话收件人签收日期