陇南市重点中医药专科(专病)建设检查标准

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1、陇南市重点中医药专科(专病)建设检查标准(总分100分)单位名称:专科(专病)名称:验收得分:标准检查考核方法标准分评分标准扣分实得分备注一、科室规模5(一)专科(专病)床位编设:专科占医院编查编制床位数,以实际开专科比例每少2%,扌111分;比例少制床位>8%;专病占医院编制床位24%。放床位数为准。3于5%,不得分。专病比例每少1%,扣1分;比例少于3%,不得分。(二)人员结构:有该专科的学术带头人,具三级医院学科带头人为副学科带头人条件不符,扣1分,查高、有屮级以上职称。其高级、屮、初级专业技术主任医师以上,二级医院学术2屮、低技术人员比例,比例不合理,人员比例基本符合,即1:3

2、:6o带头人为主治医师以上。扣1分。二、专科业务量20(一)专科门诊、出院人次分別占全院门诊、出院人次总数的比例为:二级医院310%,三级医院N15%。统计上一年全院门诊、H1院病人总数与该专科门诊、出院病人总数。6门诊人次比例,出院人次比例各占3分,每少1%,扣1分。(二)其外埠门诊、出院人次分别占专科病人统计上一年该专科门诊、门诊人数、出院人数的比例各占2分,总数的比例为:二级医院$10%,三级医院出院病人总数及本行政区以6每少2%,扣1分。215%。外的门诊、出院病人总数。(三)专科门诊、住院收入合计占全院业务总统计上一年全院业务总收门诊收入、住院收入比例各占4分,收入的比例为:

3、二级医院210%,三级医院入和该专科业务总收入。8每少1%,扣1分。$15%。三、技术质量43(一)医疗指标:门诊中医药治疗率M70%;查看专科病例及医院统计每项指标各片3分。中哄药治疗率每抽査本专住院病人中医药治疗率$65%;疾病诊断准确报表低5%,扣1分;其它指标每低1%,科病例率$90%;入出院诊断符合率$85%;治愈好24扣1分。30份转率±90%;病床使用率280%;甲级病历率$85%;本专科制剂收入占药品收入15%。(二)专科临床二级分科数为:二级医院2个以上,三级医院3个以上。实地察看该专科分科情况,分病种情况。2每少一个分科或分病种,扣1分。单病专科进行单病种考核。(三

4、)能接受同级中医机构或其他医院在专科方面的会诊、转诊。查看医院有关记录、病案。2没有,不得分。(四)能运用屮医传统疗法、独特的诊疗手段,中西医结合方法诊疗该专科范固的常见病、疑难病并形成较为完整的诊疗常规。査看病案和有关资料,并现场考核该医务人员。4无特色诊疗方法,扣2分。无诊疗常规,扣1分,根据现场考核评分。(五)专科制剂:具有独特疗效的中药专科制剂2种以上。三级医院还具有开发、研制专科新制剂的能力,三年内,研制出专科新制剂1—2种。查病案和医院药剂科有关记录及制剂生产情况。5制剂未在临床应用或疗效不显著者,不得分;制剂每少一种,扣1分;无研制、开发新制剂,每少一种,扣1分°(六)护

5、理技术:能开展整体护理利专科专病特殊护理;能开展中医传统的护理项目(针灸、推拿、按摩、拔火罐、屮药坐浴、中药换药),护理技术操作合格率$90%;五种护理文件书写合格率±90%;开展单病种护理。查看专科护理记录,懂专科中医护理技术操作,统计两项合格率。6护理技术操作3分,每低5%,扌111分。护理文件书写3分,每低5%,扣1分。抽查护理病历10份。现场抽查五项护理技术操作。四、科研教学水平14(一)每年进修、培训2个年人次以上学科带头人;每年进行学术讲座3次以上。查人才培训有关资料和记录。4培训不足1个年人次,扣3分,讲座不足3次,扣1分。(二)二级医院能承担中专以上学生的临床实习任务和

6、培训基层中医专科人才的任务。三级医院能承担大专以上学生的临床实习任务和培训地、县医院屮医专科人才的任务。查看中医住院医师规范化培训和继续教育登记表,及其他有关资料。3两项任务各占1.5分。未完成一项任务扣1.5分。(三)应以临床应用为重点,以提高疗效为核查看科研资料及有关记4无科研课题、成果,扣2分,新技术、心,积极开展科研工作。近三年内二级医院有地厅级以上的,三级医院要有省部级以上的科研课题或科研成果1项以上,引进应用新技术、新成果1项以上。录。新成果少一项,扣2分。(四)每年要有该专科方面的诊疗经验总结,有市级以上刊物发表的专科论文。二级医院1篇以上,三级医院2篇以上。查看有关资料

7、及论文。3无总结,扣1分,论文少一篇,扌II1分。五、医疗设备6(一)病区设备:每床单元设施和分科设备完全达到分级管理标准要求,并有适应专科诊疗需要和专科技术发展的其他医院设备,每床单元设备平均值在8000元以上。查医院设备等记帐卡,并与设备逐一核对。4设备品种每缺一项扣2分,数量不够,扌II1分,每床单元设备平均值每少800元扣1分。(二)设备使用率$90%。设备完好率290%。查每台设备使用记录和使用效益统计资料。每台设备必2使用率每低5%

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