科技项目-广州市番禺区科技计划项目申请书

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1、牙斗技项目科技项H扌艮-0年月申请编号:申报年度:番禺区科技计划项目申报书项目名称:探讨慢性酒障患者有关临床特征及社会心理对复饮的影响承担单位:广州市番禺区岐山医院计划类别:社会发展技术领域：医学卫生所属专项：申报时间：广州市番禺区科技和信息化局二O—二年一.巾请单位基本情况单位名称法人代码一通讯地址邮编HTTP：//E-Mail单位类型01.国有企业02.集体企业03.股份合作企业04.联营企业05.有限责任公司06.股份有限公司07.私营企业08.港、澳、台商投资企业09.外商投资企业10.其它单位特性01.省、市高新科技企业.02.省、市认定软件企业03.IS0900系列认证04.I

2、S014000认证05.CMM认证法定代表人职务/职称电话（手机）财务负责人职务/职称）电话（手机）上年度年承担单位经济效益（万元）年产值年销售额出口创汇：万美元年利税年研究、开发、推广经费承担单位人员情况职工总数技术人员数其屮:高级职称中级职称开户银行账号开户名银行信用等级主要参加眾4F参加形式单位（1）名称地址单位类型联系人电话（手机）（公章）单位（2）名称地址单位类型联系人电话（手机）（公章）其它参加单位1.（公章）2.（公章）技术及知识产权状况表单位拥有知识产权状况专利申请总数专利授权总数其中发明其中实用新型其中软件版权（项数）中请授权中请授权近三年其它知识产权状况说明项目技术及知

3、识产权状况：项目阶段技术水平技术来源目所属技术领域项目已有知识产权状况专利申请专利授权其中发明其中实用新型其中软件版权（项数）申请授权申请授权其它需要说明的问题：申请项目基本情况表（一）项目负责人姓名性别出生年月最高学历学位职务职称E-Mail电话证件名称证件号码联系人职务/职称:电话手机项目组主要成员姓名年龄职务/职称分工所在单位签名项目内容摘要（主要研究内容、关键技术、特色和创新等）本研究主要从临床特征、社会心理因素这两方而探讨番禺地区慢性酒障病人复饮中的危险因素，其中临床特征分析一般人口学资料、病程以及有关人格的特点，而社会心理因素主要从三方面分析，社会生活事件（生活事件量表）、社会

4、支持（社会支持评定量表）、家庭环境（家庭亲密度和适应性量表）。通过以上分析，找出我区的慢性洒障病人中复饮率高的临床特征及社会心理因素特点，区分导致复饮的危险因素，以指导临床治疗，并用以发挥在康复期帮助我区慢性酒障患者减少住院次数、减少致残率及改善社会功能提高生活质量的作用。项目起止时间年月F1至年月日申请项目基本情况表（二）元万合计金资筹自区科信局省、市科信局蠶其它计小有金自资舉新增经费■、T1小年年年增新费经筹自增新■••中其2.费经总额费经额费经U费建基一开员•人了U-研推费备设一一、一I费置购、I计合一、经费预算（单位：万元）注：项目立项后，是否同意采用先签订项目计划任务书，并不同意

5、在通过项目中期执行情况检查和经费使用审计后，再拨付科技经同意费的方式给予扶持。申请项目基本情况表（三）二、立项依据1.研究意义/开发/推广/产业化意义:探讨慢性酒障病人的临床特征及冇关生活事件刺激、社会支持及家庭和谐方面的社会心理因素对复饮的影响，找出引起复饮频繁的患者有关临床及社会因素中的危险特征，通过分析患者社会病因学机制，指导社区康复工作，最终帮助慢性酒障病人尽快康复，减少复饮的发生，降低致残率、住院次数，申请项目基本情况表（三）二、立项依据1.国内外研究/技术发展现状和趋势:慢性酒障是指申请项目基本情况表（三）二、立项依据1.预期的应用前景：（结合学科.领域前沿，围绕国民经济和社会

6、发展中的重要科技问题展开论述）申请项目基本情况表（三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线1•研究开发/推广/产业化目标:申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线2.科学研究/开发/推广/产业化内容：申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线3.拟解决的关键技术问题.相关技术在以前立项的科技计划项目中是否已应用，与以前立项项日的关系：申请项目基本情况表（四）三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线4.项目的特色和创新之处：申请项目基本情况表（三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线5.釆用的方法、技术路线以及工艺流

7、程:申请项目基本情况表（五）四、主要考核指标1.论文论著2.研究报告3.新产品（农业新产品）新装置项目成果提供形式5.新材料6.新工艺、方法、新模式7软件英它（可复选）1•主要技术指标（如形成的新技术、新产品.新装置.论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等）：2•主要经济指标（如中试试产的数量、销售量、技术及产品应用所形成的市场规模、效益等）:3•项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等:4.