达县建设工程施工安全检查(主体施工)评价表

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1、达县建设工程施工安全检查评价表（施工准备）工程名称南山逸景形象进度项目自评总计得分（100）项目及评分现场围挡封闭管理施工场地现场住宿现场防火临吋用电材料堆放生活设施施工标牌社区服务综合治理101010101010101515企业自査意见负责人（签字）：施工企业（盖章）年月FI监理单位意见负责人（签字）：盖章年刀日建设单位意见负责人（签字）盖章年刀日其他分包单位负责人（签字）：盖章年月日监督站评价尼、见总计得分（100）项目及评分现场围挡封闭管理施工场地现场住宿现场防火临吋用电材料堆放生活设施施工标牌社区服务综合治理101010101010101515安全监督室（签字）

2、：监督站（盖章）年月FI达县建设工程施工安全检查（基础施工）评价表一工程名称形彖进度项冃口评总计得分（100）项冃及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑壁荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境201010101010101010企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）年月FI监理单位意见负责人（签字）：盖章年月日建设单位意见负贵人（签字）盖章年月日其他分包单位负责人（签字）：盖章年月日监督站评价意见总计得分（100）项目及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑壁荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境201()10101010101010安全监督室（签字）：监督站（盖章

3、）年刀口达县建设工程施工安全检查（基础施工）评价表二工程名称形象进度项H口评项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基吵"三宝P4n施工用电物料提升机塔吊机”丸装1020101010101010总计得分（100）企业自查意见负责人（签字）:施工企业（盖章）年月FI临理单位意见负责人（签字）:盖章年月建设单位意见负责人（签字）盖章年月F1其他分包单位负责人（签字）:盖章年月FI项冃及评分督总计站得分评(100)价监意见安全管理文明施工脚手架工程板三宝四口施工用电物料提升机10201010101010机塔吊10安全监督室（签字）:监督站（盖章）年月工程名称形彖进度项目自评总计得

4、分（100）项n及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑工程模板支架高处作业施工用电物料提升机与施工升降机塔式起重机月起重装施工机貝1015101010101010105企业口查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）年月日监理单位意见负责人（签字）：盖章年月日建设单位意见负责人（签字）盖章年月日其他分包单位负责人（签字）：盖章年月日监督站评价见总计得分（100）项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑工程模板支架髙处作业施工用电物料提升机与施工升降机塔式起重机月起重吊装施工机具1015101010101010105安全监督室（签字）：监督站（盖章）年月日达县建设工程施工安全检

5、查（装饰装修）评价表工程名称形象进度项目a评总计得分（100）项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑工程模板支架高处作业施工用电物料提升机与施工升降机塔式起重机月起重吊装施工机具1015101010101010105企业自查意见负责人（签字）：施工企业（盖章）年月LI监理单位意见负责人（签字）：¥早年月日建设单位意见负责人（签字）¥rtr.JlllE早年月日其他分包单位负责人（签字）：盖章年月日监督站评价意见总计得分（100）项目及评分安全管理文明施工脚手架匚程基坑工程模板支架高处作业施工用电物料提升机与施工升降机塔式起重机月起重吊装施工机具1015101010101

6、010105安全监督室（签字）：监督站（盖章）年月日