亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断标准和检查治疗用药

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1、亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断标准和检查治疗用药范围系统性红斑狼疮【诊断标准】1、临床表现：蝶形红斑或盘状红斑、光敏感、口鼻粘膜溃疡、非畸形性关节炎或多关节炎、蛋白尿或管型尿或血尿；2、抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)阳性或红斑狼疮细胞(LE细胞)阳性，抗Sm抗体阳性皮肤狼疮带试验(非损部位)或肾活检阳性。3、有系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)8分以上，或有下列并发症之一：(1)心内膜炎，心肌炎，心包填塞，恶性高血压；(2)肺动脉高压，肺泡炎，肺出血，肺梗死，肺萎缩；肺纤维化；(3)

2、急性胰腺炎，肠系膜血管炎；(4)溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少，血栓性血小板减少性紫瘢，动静脉血栓形成；(5)蛋白尿＞0.5g/dl或3+;肾病综合征，急性肾小球肾炎；(6)皮肤血管炎，皮炎，肌炎，皮肌炎，皮肤溃疡。(7)单神经炎或多神经炎，脱髓鞘综合征，精神性发作，脑卒中，抽搐或意识障碍。【门诊用药范围】西药：轻氯哇、糖皮质激素、环磷酰胺、硫哩瞟哙、甲氨蝶哙、环抱素、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司。【门诊检查治疗项目】化验项目：血抗核抗体(ANA自身免疫抗体、可溶性抗原(ENAX补体C3、补体C4、血沉(ESR

3、'C反应蛋白(CRP24小时尿蛋白定量。二、糖尿病【补助诊断标准】1,明确诊断为I型糖尿病。2、II型糖尿病明确诊断为II型糖尿病，病史2年以上，有下列并发症之一：冠心病，心功能II级及以上，脑出血，脑梗死遗留的后遗症，四肢有血管病变，超声或动脉造影提示动脉硬化致狭窄或静脉血栓或局部足、趾坏疽、截趾、截肢之一，糖尿病肾病III期及以上，眼底视网膜病变山期及以上，神经病变，肌萎缩，神经源性膀胱。【门诊用药范围】1.西药：胰岛素及降糖药、钙拮抗药、B受体阻滞药、作用于a受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体

4、拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类药物、青霉素类、头抱菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、哇诺酮类、径本磺酸、维生素B1.维生素B12.阿司匹林.甲钻胺、复方a酮酸。2、中成药：消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻多糖硫酸酯、血脂康胶囊。【门诊检查治疗项目】1.化验项目：血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、血糖。2、检查项目：眼压测定、眼底检查、肾脏B超、膀胱残余尿量、心脏彩超、血管彩超、胸部正位片、神经传导速度测定。3、治疗项目：腹膜透析、血液透析、针灸理疗、红外线及可见光治疗。三、慢性肝炎（一）慢性乙型肝炎乙肝表面抗原

5、（HbsAg）阳性，乙肝病毒基因（HBV-DNA）阳性，中度及以上肝功能损害。（二）、慢性丙型肝炎丙肝病毒基因（HCV-RNA）阳性，中度及以上肝功能损害，并接受抗HCV治疗者。（三）其它慢性肝炎中度及以上肝损害。【门诊用药范围】1、西药：抗肝炎病毒药、维生素类药、a干扰素注射剂、降肝酶药。2、中成药：复方丹参制剂、复方甘草制剂、益肝灵片（胶囊五酯片、肝得乐胶囊（片）b【门诊检查治疗项目】仁化验项目：乙肝二对半、甲胎蛋白（AFP,丙型肝炎抗体测定、基因检查。2、检查项目：腹部B超。四、肝硬化【诊断标准】1.有肝硬化的临

6、床症状及体征2、实验室检查及影象学检查符合肝硬化改变；3、有下列并发症之一：腹水，门脉性上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。【门诊用药范围】1.西药：抗肝炎病毒药、维生素类药、a干扰素注射剂、降血氨药、利尿药。2、中成药：复方丹参制剂、复方甘草制剂、益肝灵片（胶囊X五酯片、肝得乐胶囊（片k【门诊检查治疗项目】K化验项目：AFP、凝血功能、血糖、血氨、乙肝二对半、丙肝抗体、癌胚抗原（CEA基因检查。2、检查项目：腹部B超、纤维胃镜。五、脑血管病后遗症【诊断标准】仁肢体瘫痪肌力4级以下，言语障碍，或明显颅神经障碍；2、头颅

7、CT或核磁共振责任病灶大于2厘米（除脑干、内囊、2次以上脑梗塞外）。【门诊用药范围】X西药：抗癫痫药、尼莫地平、脑复康、氟桂利嗪,镇静催眠药、调血脂药、阿斯匹林、双喀达莫、曲克芦丁、治疗精神障碍药、维生素类。2、中成药：银杏口服制剂、川夸口服制剂、生脉口服制剂，参脉口服制剂，葛酮口服制剂，复方丹参制剂。【门诊检查治疗项目】1.化验项目：血脂、血糖、凝血功能。2、检查项目：脑电图.胸部正位片、经颅多普勒、必要时行颈部血管彩超、CT血管造影（CTA磁共振血管造影（MRAX头颅CT及MRI检查。3、治疗项目：针灸、理疗、高压

8、氧。六、肺源性心脏病【诊断标准】K临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难2、X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3、心电图检查：符合肺心病的表现；4、肺功能检查：一秒用力呼气容积(FEV1)<80%和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%;5、心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大