【企业管理】26社会保险管理规定

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1、社会保险是一项牵涉千家万户、政策性很强的特殊工程,各地都必须根据中央和省、市地方政府颁布的有关政策和条例,结合单位自身实际情况而制订出社会保险规定。因各地情况有别。在此仅以某市的案例为样板,以供参考。第条养老保险办事程序(—)办理审批程序:1.用人单位填写干部,工人退(离)休中请表,审批,盖章;2.报送主管部门审批,盖章;3.干部退(离)休按干部管理权限范围内审批,然后送社会保险管理局核定退(离)休,退职费;4.工人送社会保险管理局养老保险处审批;5.驻本市企业的职工,经主管部门审批后,报市社会保险管理局审核。(-)需具备材料:1.退(离)

2、休、退职中请表一式二份,1寸相片1张;2.档案调入本市的调令正本,及身份证复印件;3.职务任命审批表,职称资格证、职务职称任聘书;4.参加社会保险的屯脑卡和打印缴交保险金的情况表;以1资腋弹(湖R250»瞇(三)审批后程序:1.符合条件的:登记、编号、核定退(离)休费,输入屯脑;不符合条件的退回单位;2.每月25日之后,单位可取回退(离)休、退职申请表等材料;3.退(离)休退职费从批准的次月5日后转到退(离)休、退职人员的个人银行账户,少部分转入单位。第r条工伤保险办事程序(一)参加工伤保险对象:本市所有企业,国家机关,事业单位,社会团体的

3、全体职工及个体工商户,专业户招用的人员(统称用人单位的员工)。(-)工伤保险基金缴纳:用人单位按市上年度职工月平均工资的0・8-2.5%为员工缴纳工伤保险费。(三)工伤事故预防:用人单位必须按照劳动安全保护有关规定,对员工上岗前进行培训,建立健全的安全保护措施,加强安全生产管理,严格遵守安全操作规程,减少甚至避免工伤事故的发生。(四)工伤事故发生后:工伤事故发生后,五天内(死亡事故24小时内)报市劳动局劳动保护安全监察处和市社会保险局工伤保险处。并立即把伤若送往就近的市,区,镇属医院抢救和治疗。(五)工伤员工治疗:伤者治疗一般住普通病房,符

4、合vv条例>>规定的医疗费用全部由市社保结构报销,未经市社保机构批准,擅自使用自费药品和特殊检查的费用,由用人单位或伤者负担。(六)医务劳动鉴定:工伤员工医疗期为口受伤之日起至医疗终结,不得超过18个月。医疗终结后需到市医务劳动专家鉴定小组作出伤残鉴定。内科鉴定在市人民医院,外科鉴定在红会医院,职业病鉴立在市卫生防疫所。(七)工伤保险待遇:工伤待遇补偿由参保单位统一到市社会保险机构办理,并及时将补偿金发给伤残员工或死亡员工的直系供养亲属。(八)配置康复器具与康复技能:员工因公受伤医疗终结,经市医务劳动鉴定机构认定和市社会保险机构批准,可以安

5、装国内同等价格的假肢、义牙、义眼、轮椅、拐杖及其他康复器具。用人单位对伤残员工应给予关心,帮助,积极想办法安排其力所能及的工作。(九)用人单位办理工伤参保和补偿手续所需资料:办理工伤保险所需的资料:与办理养老保险相同。办理工伤补偿所需的资料:1.申请评残:(A)医院疾病诊断书;(B)伤残程度(等级)鉴定表;(C)用人单位评残申请报告;编号社会保险管理规定共8页第3页FND262.轻你(D)补偿审批表;(E)医疗费单据、病历卡;(F)参保花名册;(D)收据。3・员工致残补偿(A)工伤证明,参保花名册;(B)病历卡、医疗费单据;(C)事故报告书

6、、补偿审批表;(D)伤残程序(等级)鉴定表;(E)收据。4・员工死亡补偿(A)死亡证明书,参保花名册;(B)抢救医疗费单据;(C)事故报告书、补偿审批表;(D)当地派出所岀具其家庭成员生存资料证明及户口本、身份证原件和复印件;(E)完全丧失劳动能力的亲属,应具有县一级以上的医务劳动鉴定结论书;(F)在校就读的学生,应有学校的证明书。5・康复器具(A)审批表;(B)伤残程度鉴定表;(C)购买和安装康复器具费用单据。第三条统筹保险办事程序(一)适用对象市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属,符合下列条件者均可自愿统筹医疗:1・持有常住户

7、口(同一户口本)的;2.子女:年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的;3.父母或配偶:男性年满60周岁,女性年满55周岁,从未有工作收入的。(-)缴费标准参加统筹医疗人员每人每月缴交5元,参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。(三)办证程序参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张,户口木,干部职工本人的医疗保险证复印件,由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处,下月初发给统筹医疗证。根据就近医疗的原则,可在约定医院中选择定点医院。(四)2.医疗待遇参加人员持家属统筹医疗证

8、及加盖单位公章的统筹医疗门诊或住院结账单(由单位统一领取、发放〕到定点医院就医。医疗费用按规定记账90%,个人现金口付10%。3.进口药、输血、特殊检查治疗费用一律不记账。确因病

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