杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

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1、杏丁注射液治疗慢性阻塞性.肺病的疗效观察［摘耍］H的：观察杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法：慢性阻塞性肺病患者104例入选者随机分纟fl,对照组52例采用常规综合治疗，治疗纟H52例在常规治疗基础上加用杏丁注射液30ml人5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每天1次,共15d。治疗前后根据临床表现及动脉血气分析、肺功能、超氧化物歧化晦、丙二醛、过氧化脂质、白细胞介素-8及免疫球蛋白测定，进行综合评定。结果：治疗组病情改善总有效率为88.46%,対照组为65.38%,治疗组各指标在治疗后较对照纽改善更显著。结论：在C0PD临床治疗

2、屮加用杏丁注射液能明显改善患者肺功能，提高患者生活质量。［关键词］杏丁注射液；COPD；肺功能［中图分类号1R563［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2007)12(a)-041-02慢性阻塞性肺病(C0PD)是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性加重，在全球患病率和死亡率呈明显的上升趋势，严重影响患者的劳动能力和生存质量。我国1997年制定了《COPD诊治规范》(草案)，2002年制定了《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。我科在应用治疗指南方案的基础上加用杏丁注射液治疗COPD患者52例，収得满意疗效，现报道如下：1

3、资料与方法1.1临床资料2005年1刀〜2007年2月104例慢性阻塞性肺病住院患者，均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》COPD的诊断标准。其屮，男70例，女34例，年龄60〜96岁，平均(74.0±1.6)岁。1.2方法1.2.1随机分为治疗组52例,对照组52例。两组均给予禁吸烟、抗感染、平喘、化痰、持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上应用杏丁注射液债州益佰制药)30ml加人5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每天1次，15d为1个疗程。两组病情分级及病程长短无明显差异。1.2.2临床疗效判定标准。①显效：治疗后肺功能改善1级

4、以上，咳、痰、喘、胸闷等症状消失或明显减轻。②有效：治疗后肺功能明显好转，咳、痰、喘、胸闷等症状好转。③无效：治疗后肺功能及咳、痰、喘、胸闷等症状无改善。1.2.3两组在治疗前后均测定动脉氧分压(Pa0_{22肺功能(FEV1、PEFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、白介素8(IL-8).免疫球蛋白(IgG)等指标,对两组治疗前后、组内治疗前后各指标值进行统汁分析。1.3统计学处理计量资料用均数土标准差(x±s)表示，均数比较采用t检验，率比较}

5、采用x²检验，数据用SPSS10.0软件进行统计分析。2结果1.1临床疗效治疗组显效20例，有效26例，无效6例，总有效率为8&46%。对照组显效11例，有效23例，无效18例。总有效率为65.38%，两组比较差异有显著性(PV0.05)。1.2治疗前后血气分析及肺功能测定指标值变化两组治疗后动脉血气变化较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组在治疗后各测定值打对照组比较差界有显著性(PV0.05)(表l)o1.3两组治疗前后血浆SOD、MDA,LP0、IL-8、IgG的变化(表2)1.4副反压杏丁注射液治疗前后血常规、肝肾

6、功能、心电图等均冇明显改善，川药过程中偶冇头痛、头昏、恶心等症状，减慢O液速度症状消失，无其他不良反应。3讨论在中国COPD患病率男性高达26.2%,女性高达23.7%,较全球平均C0PD患病率(男9.34%,女7.33%)为高，给社会造成极重的负担。杏丁注射液的主要成分是黄酮、银杏、银杏内酯、白果内酯以及双喘达莫，每毫升银杏达莫注射液中含黄酮0.19mgo双喘达莫0.36〜0.44mg0具有清除口由基、抗血小板聚集、降低体循环血压、扩张冠状动脉、改善血液流变学等药理作用，常用于心、脑血管疾病的治疗。银杏达莫注射液治疗C0PD有效可能与以下机制有

7、关：(1)改善通气。银杏叶提取物可减轻C0PD患者气道炎症反应，改善肺功能而发挥治疗作用。本组用杏丁注射液治疗COPO前后血气变化及肺功能改善较对照组改变有显箸差异。(2)抗氧化应激，防止自由基的损害。氧化应激通过多种途径促进COPD发病：氧化多种生物分了从而导致细胞功能障碍或坏死，破坏细胞外基质，使关键的抗氧化反应失活(或者激活蛋口酶)。或者增强基因表达(通过激活转录因子如核因子-KB,或者通过促进纽蛋白乙酰化)。因肺内过氧化，可产牛大量自由基，后者可攻击脂类，导致脂质过氧化的链式反应，其对肺泡壁实质细胞及结缔组织细胞破坏极大，构成•肺的不可逆

8、改变。本组病例分析显示在治疗COPD的临床治疗中，加用杏丁注射液能有效缓解症状。治疗后可以使患者血中SOD明显升高，MDA、I.P0明显