核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

《核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值［摘要］目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6h摄碘率（RAIU/6h）及甲状腺核素扫描，将测定结果与正常值进行比较，同时对两组受试者进行超声检查，观察比较两组甲状腺大小。结果58例病例组患者，53例

2、FT3和（或）FT4增高，余5例患者FT3、FT4正常，38例sTSIl降低。RAIU/6h：55例0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P<0.05）o病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大，伴回声增强或片状或点状低回声区，超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%0结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断，可通过评价甲状腺功能与形态，提高诊断率，利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断，降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。［关键词］亚急性甲状腺炎；核医学；超声检查［中图分类

3、号］R977.14［文献标识码］C［文章编号］1673-7210（2013）03（b）-0162-03亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis）是一种常见的甲状腺疾病,又称为病毒性甲状腺炎，其早期症状体征与毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺肿瘤难以鉴别，常引起误诊误治［1］,增加了甲状腺功能减退的发生，增加了患者身心痛苦及经济负担。本文旨在通过回顾性分析58例亚急性甲状腺炎患者的核医学系列检查的资料，以探讨其在疾病早期诊断屮的价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门

4、诊于2007年1月〜2011年6月期间诊治的亚急性甲状腺炎组患者58例（病例组），其中男16例,女42例；年龄20〜65岁,平均（45.5土10.8）岁；病程最短7d,最长5个月；患者入院时均有不同程度的颈部疼痛、发热等症状，体征检查显示单侧或双侧甲状腺不同程度肿大，口伴有触痛或自觉疼痛。实验室检查显示血红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）增快。均行甲状腺激素，超敏甲状腺激素及甲状腺超声等检查。本组58例患者均经临床或病理检查确诊为亚急性甲状腺炎。同时选取无头颈部疾病且

5、与病例组年龄，性别等资料无显著差异的50例健康人群作为对照组，两组受试者一般资料具有可比性。见表1。1.2检查方法1.2.1核医学检查采用ACS180仪（德国拜耳公司），化学发光分析法检查游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）。采用FH-458型甲腺功能仪（北京核仪器厂）测定6h摄碘率（RAIU/6h）,在患者空腹口服131碘10UCi后进行测定［2］。采用SophaDS7型SPECT仪器（法国进口）行甲状腺核素扫描，在静脉注射99Tcm185-259MBq后，3

6、0min开始显像，扫描判断标准：①甲状腺部位未见单叶或双叶甲状腺显影，颌下腺及腮腺等部位显影清晰为甲状腺不显像［3］。②甲状腺单叶或双叶显影时间延长，隐约可见甲状腺腺影，本底高，放射性分布不均匀，其他部位显影尚清晰为甲状腺显影不良。1.2.2超声检查釆用东芝SSA-340彩色多普勒超声诊断仪行甲状腺超声检查，患者取平卧颈部过伸位，探头频率为7.5-10MHz,对甲状腺局部行连续纵行及横形扫描，测量甲状腺的厚度与宽度，以颈前肌及颌下腺为参考记录冋声特性，同时注意观察甲状腺血流情况［4］o1.3观察指标患者均行ESR

7、、FT3、FT4、sTSH、RAIU/6h及甲状腺核素扫描，将测定结果与正常值进行比较，超过正常值即判定为阳性。观察比较两组受试者甲状腺超声检查结果。1.4统计学方法釆用统计软件SPSS15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数土标准差(x±s)表示，釆Hit检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1病例组患者核医学检查结果58例病例组患者，35例FT3、FT4、均增高，8例患者单纯FT3增高,10例患者单纯FT4增高，余5例患者见FT3、FT4正常。38例sTSH降

8、低。RAIU/6h：55例〈8%,3例为8%〜11%。58例患者ESR均增高，甲状腺核素显像：8例单叶不显影，18例双叶不显影；14例单叶显影不良，10例双叶显影不良，8例显影正常。以甲状腺激素（TII）与RAIU/6h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性，木组58例病例组患者核医学检查阳性率94.85%（55/58）o见表2。2.2病例组与对照组超声检查结果比较