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时间:2019-11-24
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1、武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表受检病区:日期:参加人:总分:项目评价标准及督导方法督导记录扣分得分存在问题消毒隔离一、人员要求(10分,不合1处扣1分)1.护士着装整齐,上衣及裙装不超过工作服,头发盘起,穿护士鞋,做到仪表端庄,衣帽整洁,按时上下班。(5分)2.手卫生规范,不留长指甲,不涂染指甲。(3分)3.口罩佩戴规范。(2分)一、人员要求⒈□护士穿戴规范,仪表端庄,衣帽整洁⒉□手卫生规范,不留长指甲,不涂染指甲。⒊□罩佩戴规范二、物品要求(55分,不合1处扣2分,缺一次记录扣1分)
2、⒈无菌物品有品名,打包符合要求,包布清洁、无破损、无潮湿。(4分)2.灭菌物品无过期(有效期7天),专柜存放,有摆放顺序标识。(4分)3.打开的无菌物品有开包日期,时间,执行者,无过期。(3分)4.一次性无菌物品有开包日期,时间,执行者,无过期。(3分)5.无菌钳、镊浸泡液面符合要求,容器清洁,定期消毒更换。(4分)6.无菌溶液启封有开瓶日期,时间,施行者,无过期。(3分)7.碘伏、酒精等皮肤消毒剂有开瓶日期、时间,执行者,用后盖紧,无过期(4分)8.用过的湿化瓶及时消毒清洗备用,湿化液一日一换
3、。(3分)9.体温表消毒液消毒30min后晾干备用,浸泡液符合要求。(4分)10.砂轮用75%酒精浸泡,一日一换。(3分)11.抢救器械用后及时清洁消毒备用。(4分)12.基础护理盘物品齐全、清洁、无过期。(4分)13.各种浸泡液浓度符合要求,定期监测有记录。(4分)14.戊二醛消毒液每两周更换一次,每周监测。(4分)15.一人一针一管一带一灭菌执行率100%,用后消毒。(4分)二、物品要求⒈□无菌物品有品名,打包符合要求⒉□灭菌物品无过期(有效期7天)⒊□打开的无菌物品符合规范⒋□一次性无菌物
4、品开包符合要求⒌□无菌钳、镊浸泡液面符合要求⒍□无菌溶液启封符合要求⒎□碘伏、酒精开瓶符合要求⒏□湿化液一日一换⒐□体温表消毒浸泡符合要求⒑□砂轮用75%酒精浸泡,一日一换⒒□抢救器械用后及时清洁消毒备用⒓.基础护理盘物品齐全、清洁、无过期⒔□各种浸泡液浓度符合要求,定期监测有记录⒕□戊二醛消毒液每两周更换一次,每周监测⒖□一人一针一管一带一灭菌执行率100%,用后消毒3武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表受检病区:日期:参加人:注:满分100分,85分为合格项目评价标准及督导方法督导记录扣
5、分得分存在问题消毒隔离三、环境要求(18分,不合要求1处扣1分)1.每周一彻底打扫各室卫生,有记录,各室环境清洁,整齐。(2分)2.定期进行空气消毒,每月进行空气培养,有记录。(2分)3.听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理,有记录。(2分)4.病房换下的被服放入污物车内,病房空气消毒每月一次有记录。(2分)5.紫外线灯管每周一用95%的酒精擦拭,每月进行照射强度监测,有记录。(2分)6.湿扫床一床一巾。(2分)7.出院、死亡及时换床单位,终末消毒,有记录。(2分)8.特殊区域严格分区并有专
6、用抹布。(2分)9.科室拖把有标识,分区使用。(2分)□每周一彻底打扫各室卫生,有记录□定期进行空气消毒,每月进行空气培养,有记录□听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理,有记录□病房空气消毒每月一次有记录□紫外线灯管每周、每月消毒、监测有记录□湿扫床一床一巾□出院、死亡及时换床单位,终末消毒,有记录□特殊区域严格分区并有专用抹布□科室拖把有标识,分区使用四、垃圾管理(7分,不合要求1处扣1分)1.医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置。(2分)2.垃圾桶清洁,桶盖关闭。(2分)3.用后的输液器、注射
7、器及时毁型处理。(3分)□医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置□垃圾桶清洁,桶盖关闭□用后的输液器、注射器及时毁型处理清洁员管理10分卫生管理(10分,不合一处扣1分)1.病房及走廊每天两扫两拖,床头柜每天抹一次。(2分)2.保持病区环境清洁,地面无卫生死角,墙壁无灰尘,天花板无蜘蛛网,卫生间无异味;有保洁措施。(2分)3患者.出院后及时处理病单元(抹床头柜,床边缘)(2分)4.办公室,治疗室,病房,走廊,卫生间所用拖把分开,有标识。(2分)5.每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。(2分)□每天督查
8、清洁员拖地、抹床头柜□地面无卫生死角,墙壁无灰尘,天花板无蜘蛛网,卫生间无异味;有保洁措施。□患者出院后及时处理床头柜,床边缘卫生□各室拖把,抹布分开,有标识□每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。33
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