新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

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1、新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察胡元水作者简介：胡元水（1970-，男，本科，湖北鄂州市中心医院康复科，副主任医师，现在主要从事颈肩腰腿痛及中风后遗症康复理疗工作，擅长针灸、推拿、理疗、中药及小针刀等治疗方法。（湖北省鄂州市屮心医院康复科湖北鄂州436099）【摘耍】日的：观察新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病的患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）。治疗组釆用新针刺疗法进行治疗，对照组釆用静脉滴注参麦注射液进行治疗，比较两组治疗前后总疗效及主要症状的改善情况。结果：治疗组治愈率、总冇效率分别为30

2、.00%、9000%,对照组治愈率、总有效率分别为20.00%、70.00%,组间比较,经统计学分析，有显著性差异（P<005）o结论：新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于药物对照组。【关键词】新针刺疗法；椎动脉型颈椎病；临床观察【中图分类号】R6815+3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03椎动脉型颈椎病（CervicalSpondylosisofVertebralArterytype,CSA）是颈椎病中的常见类型，该病山多种原因导致椎动脉受压使椎一基底动脉系统缺血，引起颅内微循环障碍，从而引起眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、旋颈试验阳性、项部

3、压痛，甚或恶心、呕吐等一系列临床表现。药物疗法疗效欠佳，且容易反复发作，笔者于2010年7月〜2012年3月，采用新针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病，并与静脉滴注参麦注射液进行对比观察，现报道如下。1临床资料1.1纳入标准。参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁布的《中药新约治疗颈椎病临床研究指导原则》［1］中椎动脉型颈椎病诊断标准：①曾有摔倒发作，并伴有颈性眩晕；②旋颈试验（椎动脉扭曲试验）阳性；③颈椎X线显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增牛；④多伴有交感神经症状；⑤无眼源性、耳源性眩晕。1.2排除标准。①根据诊断标准须排除的疾病；②年龄60岁；③合并有重要脏器（心、肝、脑、

4、肺、肾等）严重疾病及精神病者；④妊娠、哺乳期妇女，或対本研究药物过敏者；⑤无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。1.3一般资料。60例椎动脉型颈椎病患者均为我科门诊及住院病人，其中男38例，女22例；年龄25〜56岁，平均年龄32.5岁；病程0.5〜10年，平均5.6年。将60例患者随机分为两组：新针刺疗法治疗组30例,男16例，女14例，平均年龄36.5岁，平均病程5.5年；药物对照组30例，男17例，女13例，平均年龄35.7岁，平均病程5.7年。经统计学分析，两组性别、年龄分布、病程等资料无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组。采用新针刺疗法进

5、行治疗。(1)体位患者取低头俯卧位或坐位，以便暴露项部治疗部位。(2)定点①后上项线下2.5cm,在此环形线上以等分的形式取5点,作为治疗点。②由第2~6颈椎棘突旁开2.5~3cm作为治疗点。(3)消毒采用常规皮肤消毒法。(4)操作采用环宇牌1.5-2寸的针灸针(直径0.35mm)o①后上项线处的操作：针灸针与水平面成30〜45。角，垂直于皮肽表面进针，直达颅骨骨面。②椎弓板处的操作：针灸针垂直于皮肤表面进针，由浅筋膜层开始逐渐向深层探寻，直至椎骨骨面。出针灸针，压迫止血。上述方法，每日1次，治疗7次为1疗程，疗程之间间隔1周，连续治疗2个疗程后评定疗效。女性患者应在月经干净后再行治

6、疗。2.2对照组。采用0.9%氯化钠注射液250mL加参麦注射液(四川省雅安三九药业有限公司,生产批号：090308-010301)50mL,配于250ml0.9%氯化钠注射液屮，静脉滴注，每日1次。上述治疗方法，14日为1疗程，连续治疗1个疗程后评定疗效。女性患者应在月经干净后再行治疗。2.3统计学方法。数据资料用(X±S)表示，等级资料用Ridit分析。显著性差异为P〈0.05o3治疗结果3.1疗效评定标准。3.1.1临床疗效。参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁布的《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》［1］进行拟定。治愈:临床症状体征消失，能止常生活和工作；显

7、效：临床症状体征基本消失，但因劳累、天气变化后仍有轻度不适；有效：临床症状体征好转，仍留有不同程度眩晕头痛、颈部不适等症状；无效：临床症状体征无变化。3.1.2主要症状、体征评分。此次临床观察，对眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、旋颈试验阳性、项部压痛等主要症状、体征进行观察。根据我院康复针刀科金福兴主任医师多年的临床实践，将各项临床症状分为轻、中、重3级，分别记1、2、3分，具体分级标准见表1。治疗前后统计各组各项症状记分变化，并进行组间比较。表3中显示：治疗