校园足球特色学校评估表

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1、附表5：2016年全国校园足球特色学校活动开展情况评估表学校（公章）序号项目分值评估参考成绩评定学校自评分督导评分1组织领导校园足球发展规划5查阅学校校园足球发展规划、学校校园足球各项规章制度。制定校园足球发展规划5分。2校园足球工作领导小组5学校成立校园足球工作领导小组5分。3场地器材情况场地配置5五人制场地至少30m×20m；八人制场地至少60m×45m；十一人制场地至少95m×50m。1个五人制场地3分，1个八人制场地4分，1个十一人制场地5分。（各类别分值不累计，只取最高等级分值。）4足球器

2、材配置71.现场查阅器材室情况。2.辅助器材：标致盘、标志桶、绳梯、球袋、训练背心等。1.50个足球2分，60个足球3分，70个足球4分。2.课堂辅助器材2分。3.配备球门1付得1分。35师资情况161.足球专项教师出示相关毕业证书由考核组评定。2.参加培训的体育教师出示培训通知文件、结业证书。3.获得教练员等级的体育教师出示教练员等级证。1.有足球专项教师得1分。2.参加市级足球特色学校教师培训有1人得1分，有2人得2分,有3人及以上得3分。3.参加省级足球特色学校教师培训有1人得2分，有2人得3

3、分，有3人及以上得4分。4.参加国家级足球特色学校教师培训有1人得3分，有2人得4分，有3人及以上得5分。5.有体育教师获得D教练员等级证书2分，获得C级教练员等级证书3分，获得B级教练员等级证书4分。（各类别分值不可累计，只计取最高等级分值。）6教学情况351.对学生进行现场访谈2.查阅学校课程表。3.查阅教师教案、及课后小结、足球测试成绩。4.查阅由学校财务室提供的学期或学年足球专项经费使用情况表。5.在学校主要地方进行近期校园足球相关知识宣传。6.查阅学校是否制定开展校园足球活动的应急处置预案

4、的相关文件。8.实地检查医务室医疗设备配置情况，内有基本的医疗药品、设备等。9.查阅足球兴趣小组学生成员开展活动情况、教师教案、教学情况。10.查阅校本教材材料。11.知识讲座、知识竞赛、足球节、组织学生观看足球比赛，主要查阅相关相片、视频等。1.义务教育阶段的学校体育课中每周至少上1节足球课得4分，高中阶段的学校开设足球选修课得4分。2.制定学年、学期足球教学计划、进度2分。3.制定足球课时计划、课后小结、实施教学考核评价3分。4.学校足球专项经费划拔、使用情况5分。5.学校校园足球宣传栏布置5分

5、。6.学校校园足球在市、省、全国媒体宣传1分。7.学校制定开展校园足球活动安全预案3分。8.学校对学生、教师的医疗保障1分。9.学校开设足球课外活动课3分。10.学校编写适用于本校的足球校本教材2分。11.学校举办校园足球知识讲座或知识竞赛2分。12.学校举办足球节或在大型运动会中安排足球活动内容3分。13.组织学生观看足球比赛1分。37开展校园足球活动101.查阅班级、年级足球联赛、校足球队参加比赛秩序册、成绩册、比赛过程相关相片、视频等。2.查阅校际间交流友谊赛的相片、视频。3.校队队员资料主要

6、针对姓名、出生年月、保险单、入队时间等。4.优秀队员应记录入升学或入选优秀球队等相关信息。5.查阅校队队员点名、签到、训练计划。1.校内每学年至少组织一次班级、年级足球联赛3分。2.校际之间交流友谊赛1分。3.建立校足球队队员基本资料2分。4.优秀队员档案1分。5.校足球队日常训练时数、训练计划（周）3分。8外出参赛交流学习171.查阅球队参加比赛的秩序册、成绩册、相片等。2.查阅夏（冬）令营的相关文件，营员手册及材料。3.查阅体育教师外派交流学习的文件、相片资料等。1.学校足球队参加县、市级比赛1

7、分，省级比赛2分，参加全国性比赛3分，参加国际性比赛4分。2.学校球队获得市级校园足球联赛二等奖1分，获得市级校园足球联赛一等奖2分；获得省级校园足球联赛前八名2分，获得省级校园足球联赛前四名3分，获得省级校园足球联赛第一名4分。3.学校学生参加市级夏、冬令营1分；参加全省夏、冬令营1.5分；参加全国夏、冬令营2分。4.学校教师带学生参加市级夏、冬令营1分；参加全省夏、冬令营1.5分；参加全国夏、冬令营2分。5.学校教师选派出国交流学习2分。6.学校教师获得国家二级足球裁判员1分；学校教师获得国家一

8、级足球裁判员2分；学校教师获得国家级足球裁判员3分。（各类分值不可累计，只计取最高等级分值。）合计100分自评得分督导评估得分评估人员：2016年月日3