输血安全护理质量QCC

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1、急诊输血安全QCC的成果汇报泌尿外科圈长：施秀英我们没有做到最好但我们在认真做团队的力量董琼芳李春梅陈秀玲肖子伟冯艳华牛天林王艳芬成立时间：2012.08.01活动次数：3次团队施秀英王健人员分工姓名职称学历工作年限小组分工施秀英副主任护师研究生23分配成员任务王健主任医师研究生27督导工作牛天林主任医师研究生25督导工作董琼芳主管护师本科24监督管理活动陈秀玲主管护师本科20组织成员活动冯艳华护师本科24组织成员活动李春梅护师本科12数据收集统计肖子伟护士专科3数据收集统计王艳芬护师专科6幻灯片制作问题点分析总分顺序选定护士重视程度急迫性可行性圈员能力围手术区

2、患者的管理374135351483临床输血护理质量的管理584943552051科室常规药品的管理313741331425护理文书质量的管理494141411722五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分选定：临床输血护理质量的管理主题选定理由1.依法规范临床输血管理，是国家医院管理年活动、医疗质量万里行和三级甲等综合医院评审的主要内容.2.输血安全无小事，事事是大事，从事输血相关活动整个工作过程的每一个人，都要时时依法规范一言一行。3.临床医务人员对输血制度知晓率100%，以保证患者安全,提高医疗和护理质量对象：2012.8－2013.1泌尿外

3、科输血病人时间：2012.08.－2013.1方法：资料查阅、数据收集现况调查缺陷例数7例2012.8-2013.1临床输血总29例29例资料查阅:参考文献[1]魏小斌.输血人为误差和输血安全[J].中国输血杂志，2005,18（3）：251-253.[2]田兆嵩．临床输血学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：33-35.[3]李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全[J].中华现代临床护理学杂志，2006,1（3）：244-245.4.玉溪市人民医院临床输血指南及其问题解答……08月02日08月03－10日08月11－18日08月20日08月20－25

4、日08月269月08日9月132012年1月1日－15日2012年1月22号责任人确立课题﹉施秀英现状调查﹉董琼芳原因分析﹉冯艳华设定目标﹉李春梅制定对策﹉陈秀玲组织实施﹉施秀英效果检查﹉董琼芳巩固措施﹉肖子伟总结资料﹉张雨成果发表﹉王艳芬小组活动计划表海南省人民医院手术室以输血科沟通不到位运送标本不及时急诊交叉配血单填写不规范理医护人员责任心不强医护之间协作不好核对时无双签名放置空血袋位置不固定31212212012.8-2013.1临床输血护理质量缺陷例数分布情况单位：例单位：例要因分析临床输血护理质量管理缺陷发生率高环输血流程法无专人管理电话确认申请流程不合理

5、值班医生做手术时无病房值班人员年轻护士对输血的流程不熟悉医生填写配血漏项输血技术部规范血袋存放地点不固定冰箱无放置血袋的固定容器人医护人员责任心不强运送标本着不重视专业知识培训不够送血及收血标本的人员不固定管理措施不合理新进人员病理送检登记本不规范工作量大培训不到位环节琐碎问题一:临床输血流程存在问题P计划1.计划培训临床输血管理流程制度2.邀请输血科主任来科室讲解输血的相关知识3.改善输血中的流程D实施1.于2012年8月1日起医嘱转抄时必须有医生开具的输血申请单，转抄后必须有双人（转抄者和病人的责任护士）核对输血申请单：床号、姓名、性别、年龄、诊断、血型（如果血

6、型待定必须有血型鉴定医嘱）、输血种类、剂量、输血日期；交叉配血容器标签上的床号、姓名。2.严格做好输血的查对C检查1.每天次输血市检查整个输血的流程情况，保证输血安全有效的进行2.检查输血的整个过程。并做好督查。A评价改进后效果良好实施日期2012.8－2013.1负责人施秀英问题二:输血不及时P计划1.计划培训临床输血管理流程制度2.以输血科、医生及标本人员做好沟通及协调工作3.改善输血中的流程D实施1、领血后，在室温中停留不能超过30min2、领回的血液必须在30min内输注。对不能及时输注的血液，尽快送回血库代为保存。若病人病情变化需要退血，在血液领出后30m

7、in内返还血库，以便血库调配。不能储存在治疗区的冰中因为其中的温度没有受到严格控制，会影响血细胞存活质量。3、加强输血规章制度的落实、输血安全教育、规范输血技术操作，强化医护人员的安全输血意识，提高输血护理质量，降低输血反应的发生。C检查1.每天次输血市检查整个输血的流程情况，保证输血安全有效的进行2.检查输血的整个过程。并做好督查。A评价改进后效果良好实施日期20127－20138月负责人施秀英问题三:输血后血袋的存放问题P计划1.计划培训临床输血管理流程制度2.规范临床输血护理操作流程，对新进护士做重点培训3.改善输血中的流程D实施1、输血袋处理血液或血制品