急性心肌梗塞早期康复的临床研究

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1、急性心肌梗塞早期康复的临床研究现代康复1999年第10期第3卷论著作者：姜秋红王静波李方花曹宏丽毋刀辉陈淑敏单位：(辽宁省大连市中心医院，辽宁大连116033)关键词：急性心肌梗塞；早期康复；代谢当量：住院日期［摘要］目的：通过随机对照研究评价早期康复对急性心肌梗塞的治疗效果。方法：60例急性心肌梗塞病人随机分为实验组与对照组。实验组进行运动量循序渐进的3周或4周早期康复活动，対照组执行传统的分周护理方案、实验结束后观察心功能、室性心律失常、运动耐量、血栓及栓塞发牛率及住院H数等。结果：实验组运动试验授大代谢当量高于对照组(

2、P<0.05)、Lownlll级以上的室性心律失常发主率少于对照组(PV0.05)、血栓及栓塞发牛率、住院日数少于对照组(PV0.01)、左室射血分数有改善倾向。结论：早期康复明显改善急性心肌梗塞病人预后并缩短住院时间。［屮图分类号JR542.2+2〔文献标识码］A［文章编号］1007—5496(1999)10—1187—03Theclinicalstudyofeartlyrehabilitationinpatientswithacutemyocardialinfarction［Abstract］Objectives:Toe

3、valuatetheearlyrehabilitationeffectsonacutemyocardialinfarction(AMI)throughstudyofrandomizedcomparison.Methods:SixtypatientswithAMIwerecategorizedintotwogroupsrandomly,Contrastgroupandexperimentgroup.Thepatientsinexperimentgroupincreasingtheamountofexerciseregularl

4、yforthreeorfourweeks；Thepatientsincontrastgrouppractisetraditionalnursingplanweekly.whenexperimentfinished,leftventricularfunction、ventriculararrhythmia、exercisetolerance>incidenceofthrombosisandembolism>hospitatizationwereobserved.ResuIts:Themaximummetabolismequiu

5、alentofexerciseofexperimentgrouphigherthanthatofcontrastgroup(P<0.05);incidenceofventricukirarrhythmiaabovelownIIIlessthanthatofcontrastgroup(P<0.01);leftventricularejectionfractionimproved.Conclusions:EarlyrehabilitationimprovestheprognosisinpatientswithAMImarkedl

6、yandshortenhospitalization.急性心肌梗塞(AcuteMyocardialInfarction简称AMI)是冠心病的一个严重类型，起病急，死亡率高，致残率也高，早期康复(EarlyRehabilitation简称ERH)口J减少长期卧床引起的失调现象，缩短住院口数及复归社会时间，减少致残率，提高生存率。但在我国，ERH尚未受到重视，多数医院仍采川传统的分周护理方案，本研究根据梗塞面积大小设计了3及4周ERH方案进行ERH,并与执行传统的分周方案的随机对照纽进行了比较，现报告如下。1对象与方法1.1对象

7、急性心肌梗塞患者60例，选自我院心内科1995年10月〜1997年10月己确诊的AMI住院病人，符合以卜标准：初次心肌梗塞，年龄W75岁，无心功能不全及严重心律失常(如快速房颤，心率<45次/min的II°II型以上的房室传导阻滞，Lownlll级以上的室性早博)，无梗塞后心绞痛。肢体运动功能止常，可以完成室内、外运动及二阶梯、踏车运动试验者。病人一般临床资料见表1。表1AMI早期康复的--般临床资料n年龄CPK峰值一般治疗IVR治疗方法(RTCR)PTCA对照组3062.1±8.512189±1603111126实验组30

8、61.9±9.001956±1403101127P>0.5>0.5>0.5>0.5>0.5>0.5注：IVR:静脉溶栓，PTCR：冠脉溶栓，PTCA：经皮冠状动脉腔内成型术，CPK：心肌酶1.2方法1.2.1实验组根据随机数字表将患者随机分成实验组和对照组。实验组屮有下列之一者人选为4周康