急性酒精中毒诊疗流程探析

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1、急性酒精中毒诊疗流程探析作者单位：618000四川省德阳市人民医院通讯作者：汪红霞【摘要】目的探讨科学的诊疗流程在急性酒精中毒中的建立和应用。方法将1年内急诊科收治的急性酒精中毒患者按照建立的流程方案进行诊断治疗，评价疗效并总结分析相关问题。结果急性酒精中毒诊疗流程的应用，使中毒疗程缩短、疗效提高，误诊和不良事件明显减少。结论科学的流程应用于急性酒精中毒的诊疗，能有效规范医疗行为，显著提高医疗质量，保障医疗安全，值得临床进一步推广应用。【关键词】急性酒精中毒；诊疗流程；医疗质量；急诊科Researchoftheacut

2、ealcoholismtreatmentprocessesWANGHong-xia,TANHong,JANGWei,DENGYan-hua.ThePeople'sHospitalofDeyangCity,Sichuan618000,China[Abstract]ObjectiveToresearchtheestablishmentandapplicationofthescientificprocessesintheacutealcoholismtreatment.MethodsAlloftheacutealcoholi

3、smpatientsofemergencydepartmentinayearwerediagnosedandtreatedaccordingtotheprocessesfounded,thencurativeeffectwasestimatedandproblemswereanalyzed.ResultsTheapplicationofthetreatmentprocessesintheacutealcoholismtreatmentcansignificantlyshortenthecourseoftreatment

4、,elevatethecurativeeffect,reducethemisdiagnosisrateandaccident.ConelusionApplytheprocessesinthetreatmentoftheacutealcoholismcanhelpfullyadministermedicalbehavior,strikinglyelevatemedicalqualityandensuremedicalsecurity.Soitisworthgeneralizingandapplyingstepbystep

5、・[Keywords]Acutealcoholism;Treatmentprocesses;Medicalquality;Emergencydepartment近年来研究发现，临床路径是根据疾病的临床特点和患者的临床表现，以循证医学证据和指南为指导，充分有效地利用医学资源，结合自身医院实际情况，建立一套标准化的治疗模式和程序。诊疗流程作为临床路径的基础部分，在临床中得到了积极推广和应用，其能有效地规范医疗行为，加强医疗协作，对提高医疗质量、保障医疗安全、减少医疗纠纷起到了积极的作用。本院急诊科在急性酒精中毒的救治过程中

6、，制定和应用了科学规范的诊疗流程，并对其产生的临床疗效和作用进行了分析评价，为进一步建立急性酒精中毒临床路径建立了基础。1资料与方法1.1一般资料将2010年全年就诊于急诊科的406名急性酒精中毒患者作为研究对象，通过以下流程方案进行诊疗。诊疗区域分为分诊台、诊断抢救区、临观住观区三个部分，每个医疗区域有必须完成的医疗任务和工作，并要求达到相应的诊断治疗目标。1.2分诊台分诊护士对患者进行初步分诊后，普通患者接诊进入急诊诊断室，危重患者直接护送入抢救室。1.3诊断抢救区医生进行初步评估和诊疗1.3.1诊断抢救区接诊的患

7、者，首先除常规问诊外应重点关注以下内容:(1)饮酒时间、饮酒量、饮酒浓度；(2)饮酒期间有无外伤史、有无药物毒物接触史；(3)患者基础疾病史、药物过敏史；(4)患者目前最主要症状包括哪些，如昏迷、烦躁、消化道症状、心悸、头昏等。查体包括：生命体征的监测，重点评估患者的意识状态［1L瞳孔情况、循环、呼吸、体温等；有无外伤体征，并进行常规查体。结合问诊查体完善相应辅查：常规筛查血糖；根据病情需要完善相关检查，如频繁呕吐者，查电解质；有基础心脏病史者,查心电图和心肌损伤标志物；有外伤者，做CT、B超等相应检查、腹痛者查血常规

8、、淀粉酶等。及时书写急诊病历：详细准确记录病史，并初步评估患者预后，将患者按病情轻重分别做适当处理。1.3.2诊断抢救区医生初步处理：神志相对清楚、生命体征平稳、无或有轻型合并症者：建立静脉通道后送入临观室。意识障碍但无严重合并症者，开放气道，及时清理呕吐物防止窒息；监护吸氧、建立静脉通道、完善相关辅助检查、护送至临观、住观区。生