护理(管理康复其他)

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1、护理（管理康复其他）护理（管理康复英他20121209）1•急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是（1分）A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：解析:急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性，有机磷引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒草碱样、烟碱样和屮枢神经系统等症状。40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20mino高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提

2、高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，为治疗首选。6.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于（1分）A.中毒环境中一氧化碳浓度B.接触一氧化碳时间C.病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：解析:CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，解析:阿托品屮毒的主耍表现为：①瞳孔明显散大，常超过②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及i詹语；④心动过速（$12

3、0次）；⑤体温可明显升高（＞39°C）。此病人的表现显示阿托品中毒，因此应立即停用阿托品。□•李军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml,经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在于鸣，心率160/min,全血胆碱酯酶活力30%,10h无尿。此病人除应给予双复磷外,还耍用哪种药（1分）A.毛果芸香碱B.阿托品C.西地兰D.回苏灵E.速尿正确答案：A考生答案：2•有机磷农药口服中毒，岀现症状的时间形成稳定的COHbo病人的严重程度取决于（1分）血中碳氧血红蛋白的饱和度。A.B.可在l

4、Omin至7.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是（1C.可在分）D.可在lOmin至lh2h内内A.E•可在可在lOminlOminlOmin至至至3h5h4h内内内B.阿托品C.亚硝酸盐正确答案：BD.有机磷农药考生答案：E.吗啡一氧化碳本题分数：1分正确答案：B考生得分：0考生答案：答案解析：本题分数:1分解析:一般口服中毒可在lOmin至2h内出现考生得分:0症状，经皮肤吸收，症状常在接触农药后2〜答案解析：6h内出现症状。3•临床使用碘解磷定应注意的事项包括解析:亚硝酸盐中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁

5、氧化为三价铁，使血红蛋口成为（1分）高铁血红蛋口，失去携带氧的能力，造成机体A.B.避光贮存缺氧。C.粉针难溶8•下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒（1分）D.维持时间短E.注射过快可致呼吸衰竭禁与碱性药物配伍AB解磷定正确答案:DC.阿托品考生答案：D.大剂量亚甲蓝本题分数：1分E.小剂量亚甲蓝纳洛酮考生得分：0止确答案：E答案解析：考生答案：解析:碘解磷定本品在碱性溶液屮易分解，禁本题分数：1分与碱性药物配伍。考生得分：04•对食人性有机磷农药中毒者，抢救的关答案解析：键是A.（1分）解析:小剂量亚甲蓝可

6、使高铁血红蛋白还原为止常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝B.保持呼吸道通畅C.及时导泻基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。D.撤离中毒环境E.大剂量使用解磷定彻底洗胃A.B•血浆渗出导致血容量减少9•巴比妥中毒导致休克的原因是（1分）正确答案：DC.剧烈吐泻导致血容量减少考生答案：D.毒物抑制血管舒缩中枢本题分数：1分E.心肌损害代谢性酸中毒考生得分：0正确答案：C答案解析：考生答案：解析:食入性毒物中毒者，抢救的关键是彻底本题分数：1分洗胃，促进未吸收毒物的排泄。5•急性重度一氧化碳中毒的治疗首选（1考生得分

7、：0答案解析：分）A.解析:巴比妥类药物是中枢抑制剂，较大剂量B.换血可抑制呼吸中枢和血管运动中枢，导致休克。C.人工冬眠10.有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰D.中枢兴奋剂音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,E.高压氧舱面罩给氧高热。这时进一步的抢救措施应首选A.（1分）正确答案：EB•物理降温考生答案：C.西地兰本题分数：1分D.停用阿托品考牛得分：0E•用甘露醇降颅内压给予解磷定，加大阿托甜剂量答案解析：正确答案：C解析:急性重度一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧考生答案:状态。吸入氧气可加速COHb解离

8、。增加CO本题分数：1分的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释考生得分：0放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30~答案解析：本题分数：2分考生得分：0答案解析：解析:根据病人应用阿托品后表现，可判断病人为阿托品中毒。阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②颜面及皮肤潮红;③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谄语；④心动过速（2120次）；⑤体温可明显升高（＞3