得保松治疗椎间盘源性腰痛临床分析

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1、得保松治疗椎间盘源性腰痛临床分析［摘要］目的探索椎管内硬膜外注射得保松对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法选择椎间盘源性腰痛患者分成两组，每组38例。a组采用椎管内硬膜外注射得保松(复方倍他米松)和1%利多卡因;b组采用卧床休息，理疗，口服止痛活血化瘀药物。结果椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛较保守治疗组有显著差异(p<0.01)o结论椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛效果显著，治疗方法简单，安全可行。［关键词］椎管内硬膜外；得保松；椎间盘源性腰痛［中图分类号］r681.5［文献标识码］

2、b［文章编号］1673-9701(2011)36-152-02clinicalanalysisoftheapplicationofcompoundbetamethasoneinthetreatmentofdiscogeniclowbackpainwangrenhefanlijunyujingweifengsuoliliuhaibozhangleimingyangdongzhaofanxianchaoliweiseconddepartmentoforthopedics,generalhospital

3、ofjilinoilfield,songyuancity,jilinprovince,songyuan138006,china［abstract］objectivetoevaluatethetherapeuticaleffectofcompoundbetamethasoneviaspinal.epiduralinjectionondiscogeniclowbackpains,methodspatientswithdiscogeniclowbackpainwererandomlydividedint

4、otwogroupswith38patientspergroup・groupapatientsweretreatedwithcompoundbetamethasoneand1%lidocaineviaspinalepiduralinjection,groupbrestedinbed,andtookorallydrugofpromotingbloodcirculationtoremovebloodstasisandphysicaltreatment.resuItsthereweresignifica

5、ntdifferencesbetweenagroupandbgroupfortherapeuticeffect(p<0.01).conclusioncompoundbetamethasoneviaspinalepiduralinjectionmayprovideeffectivepainreliefinpatientswithdiscogenicpain,andissimpleandsafe・[keywords]spinalepiduralinjection；compoundbetamethaso

6、ne；discogeniclowbackpain椎管内硬膜外注射药物治疗椎间盘源性腰痛是一种微创治疗方法。我科2003年9月〜2011年7月应用椎管内硬膜外注射药物治疗腰腿痛患者389例，其中能够明确诊断椎间盘源性腰痛的患者48例，资料完整的38例。2008年1月〜2011年7月我们在门诊无干预的情况下选择符合椎间盘源性腰痛的患者57例行门诊对症治疗,并定期随访，最后选取资料完整的椎间盘源性腰痛患者38例两组人76例，进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择标准：(1)以

7、腰部疼痛为主要症状，无明显的神经定位体征。(2)腰部疼痛反复出现，病史6个月以上。(3)mri病变椎间盘t2加权像低信号。(4)椎间盘造影阳性，相邻节段为阴性对照。(5)关节突关节封闭除外关节突退变引起的疼痛［1］。1.1.2一般资料与分组两组患者均符合椎间盘源性腰病的诊断标准，每组38例。a组：椎管内硬膜外注射得保松组，男22例，女16例，年龄最大67岁，最小24岁，平均年龄47.65岁；b组：保守治疗，卧床、理疗，口服止痛活血化瘀药物，男20例，女18例，最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年

8、龄46.32岁。两组的性别、年龄、病程及椎间盘病变程度等资料比较，无显著性差异(P>0.05)o1.2治疗方法管内硬膜外注射药物方法：首先确定病变部位，患者采用俯卧位,用C臂机定位，根据腰椎Ct,或核磁定位病变间隙，用腰穿针穿刺,进入硬膜外腔时有轻度的落空感，行负压试验，冋抽无液体，推注l~3ml空气无阻力，再次回抽无血液及脑脊液，注入1%利多卡因3~5ml,观察15〜20inin无脊麻及延迟性脊麻现象，然后注入1%利多卡因5~8ml,得保松lmgo1.3观察方法1.3.1评分椎间