子宫肌瘤的入院指导和健康教育

《子宫肌瘤的入院指导和健康教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、子宫肌瘤的入院指导和健康教育子宫肌瘤病人的入院指导（一）流程：迎接病人一护士送至病床f通知管床医生、护士f填写病历f护士做入院介绍f护理体检f住院评估f主动沟通f健康教育摘口《中国中医药咨讯》2011年第1期唐红重庆第三军医大学附属大坪医院肾脏内科重庆400042（二）疾病介绍：一、子宫肌瘤的概述子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时町引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。木病确切病因不明，现代西医学采取性激索或手术治疗，尚无其他理想疗法。二、子宫肌瘤的症状多数患者无明

2、显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。1、月经改变：为最常见的症状，表现为刀经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2、腹块：腹部胀人，下腹扪及肿物，伴有下樂感。3、门带增多：门带增多，有时产生大最脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。5、压迫症状：肌瘤向前或向后牛长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧个长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及

3、淋巴管，可引起下肢水肿。6、不孕：肌瘤压迫输卵管使Z扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、而色苍白、气短、心慌等症状。三、了宫肌瘤的分类1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见,约占60〜70%。2、浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶Z间生长，即为阔韧带内肌瘤。3、粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%o此瘤可使了宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子

4、宫颈口或脱出于阴道内4、了宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在了宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除因难，易损伤输尿管、膀胱。了宫肌瘤常为多发性，并月•以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。以、了宫肌瘤的治疗方法目前临床常见的方法是药物治疗和手术治疗1、以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小了宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，了宫小于孕10周大小，症状轻的；2、手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术利肌瘤剔除术1）手术对经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患考子宫人小、肌瘤的部位、有无

5、盆腹腔粘连、腹部和阴道条件（如过于肥胖等）而定。2）肌瘤剔除术（Myomectomy）:对W40岁，希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但不愿切除了宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数H作充分了解，借以选择合适的途径（开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式）行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小，患者恢复快，是FI前深受欢迎的微创手术方式。摘自《中国实用妇科与产科杂志》-2001年3期乔福元子宫肌瘤病人的健康教育1、饮食：除医生特别指定外不需耍任何禁忌，建议多摄取高蛋口、高纤维索食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。2、复诊：定时服药、定期复杳，如

6、出现高热、人量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。3、休养：居室保持清洁，通风良好。注意个人卫生，可于出院后一•周沐浴，但要注意保护伤口。生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。4、运动：根据自身情况适当的活动、锻炼，耍注意劳逸结合，逐步恢复自理能力，术后2日内避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防伤口开裂。半年内避免从事增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。5、刀经：术后2—6周内若有少量阴道出血，可自行处置干净，以免感染。子宫全切术后者不会再有月经，但对能有一些不适感，如皮肽潮红等。子宫肌瘤摘除术患者对在术后1—2月恢复正常月经周期

7、。6、注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。3个月内禁止性生活及盆浴。在患者性功能尚未恢复时，配偶应考虑用其他方式与其性交流，如拥抱、爱抚等。配偶的理解和爱抚是患者最好的心理支持。7、用药：严格遵页嘱执行。8、腹部伤口拆线2〜3天后：把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口的情况，若伤口出现疼痛、红肿、硬结、渗血、渗液，月.伴有体温升高，应來阪