小儿厌食症中医外治法治疗概述

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1、小儿厌食症中医外治法治疗概述小儿厌食症是以小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食为特征，是儿科的常见病、多发病，其病程较长，一般为2月以上，各年龄段小儿均可发病，但以1〜6岁的城镇儿童较多见Ll］o中医认为小儿厌食多与乳食不节、喂养失当导致脾胃不和，受纳运化失健等因素有关，其病位在脾胃。厌食症若长期发展，可导致患儿营养不良以及各种维生素与微量元素缺乏，机体免疫力低下，严重影响小儿生长发育，且易患各种疾病［2］。近几年来本病有日渐增多趋势，因小儿厌食的同时更厌药，所以很难配合内服药物治疗。中医经络学说将五脏六腑与四肢百骸有机的练成一个整体，内脏疾病必

2、然反映到体表，通过中药外敷、针灸、推拿等刺激体表的某些特定穴位，能调整内脏的功能，达到治疗目的。现将近5年有关小儿厌食症中医外治法的治疗情况综述如下。1针刺疗法1.1刺四缝林昱等［3］针刺四缝穴治疗小儿厌食症80例，采用三棱针在患儿双手四缝穴处经常规消毒后点刺，约1分深，挤出淡黄色液体，7天点刺1次，直到刺后不再有黄白色黏液为止，结果痊愈62例，好转16例，无效2例,总有效率97.5%o石素娥［4］用针刺四缝穴治疗小儿厌食症300例，用一次性灭菌注射针头刺双手四缝穴，约0.2〜0.5分深，出针后挤出无色或黄色透明液体，每周1次，针刺2〜3次。结果

3、痊愈234例，显效60例，无效6例，总有效率达98%o胡定柱等［5］取一次性采血针，点刺四缝穴，每指缝刺1〜2针，挤压四缝穴，根据淡黄色液体溢出量定下次就诊时间，液体较多者每周1次，稍少者隔周1次，共2〜4次，结果痊愈152例，好转30例，无效4例，总有效率为97.8%o1.2多穴位点刺杨雪梅［6］对脾胃气虚者取穴胃俞、脾俞、中脫、章门、足三里、公孙；胃阴不足者取足三里、内庭、太溪、胃俞；若大便干结加支沟、天枢。所有患儿均不留针，均釆用点刺方法，每日行针1次，双穴者可左右交替取穴，10次为1疗程，治疗1〜3个疗程，总有效率88.9%o2推拿疗法1

4、.1捏脊韩斐等［7］用捏脊治疗脾胃气虚、肝旺脾虚、脾胃阴虚、脾胃不和等不同证型的厌食症患儿各30例，每日1次，连续7d,结果脾胃气虚证总有效率90.0%,肝旺脾虚总有效率63.3%，脾胃阴虚总有效率66.7%，脾胃不和总有效率73.3%o吴红莲［8］对60例厌食症患儿给予单纯的捏脊治疗，6d为1个疗程，休息1周后再捏第2疗程，连续治疗4个疗程。结果显效37例，有效18例，无效5例,总有效率91.67%o2.2部位推拿马红叶［9］用推拿疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症30例，首先以脐部为中心作掌揉法，顺时针方向揉腹，然后沿升结肠、横结肠、降结肠，乙状结

5、肠作掌揉法，再分别点揉中月完、天枢、足三里，配合捏脊，点揉脾俞、胃俞。推拿按摩30mm/次，1次/d,15次为1个疗程，治疗3〜5个疗程。结果病愈15例，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为96.7%o杜燕等［10］采用推拿捏脊治疗脾胃气虚型小儿厌食症96例，选穴推拿：补脾经、补大肠、揉脾俞、胃俞，推四横纹，运内八卦，摩腹，按揉足三里，加捏脊治疗。每日1次，治疗4周。结果痊愈76例，显效16例，无效4例，总有效率为95.83%o程红云等［11］用三字经派小儿推拿治疗小儿厌食症70例，全部病例均采用三字经派小儿推拿治疗：分为退六腑，清胃经，推四

6、横，捣小天心，掐五指节，按压精宁、威灵，捏脊7步，每天推拿1次，3〜5天为1疗程，治疗1疗程。结果治愈53例，好转14例，未愈3例，总有效率为95.71%o3敷贴疗法1.1中药外敷李建军等［12］用健脾消食膏（党参、白术、砂仁、木香、三棱、莪术研细末，加入适量麻油、冰片溶液调成膏状）外敷神阙穴治疗小儿厌食症400例，每次贴敷2〜12ho1次/d。敷贴后热敷2次，7d为1个疗程。结果治愈264例，有效或好转94例，无效42例，总有效率89.5%o石慧［13］以开胃脐疗贴（药物组成：党参、苍术、砂仁、甘松、翟香等份研细末，用适量陈醋调匀，成膏状，外敷

7、脐部）治疗小儿厌食症150例，每日1次，10天为1个疗程。结果治愈100例，好转36例，无效14例，总有效率91%。孙娟等［14］用厌食贴（由济南市中医医院制剂室提供）1贴敷贴于神阙穴，每天连续敷贴8h,7d为1疗程，连用2疗程。治疗100例，结果痊愈53例，显效36例，有效8例，无效3例，总有效率97.00%,优于儿康宁口服液组，P<0.05o3.2外敷结合理疗郭转玲［15］用中药外敷结合理疗治疗小儿厌食症78例，以自拟方厌食运脾贴（肉桂、沉香、炒白术、小茴香、莱服子3份，莪术、广木香2份，按比例称取，共研细沫，用时取白醋适量调匀做成直径约2.

8、5cm薄饼）两个，分别填放在生物波经络通治疗仪（广州市华康电子有限公司）的两个药物电极圆形凹槽中，分放中舵、左侧通谷两个穴位上，20〜2