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1、小儿厌食症中医外治法临床运用近况论文.freelin。每日1次,21d为1个疗程,治疗70例,显效36例,好转29例,无效5例,总有效率92.84%。杨氏等5则是根据不同的辨证分型,给予不同的手法治疗。①脾失健运型,用分阴阳,补脾土,补肾水,推板门,揉一窝风,逆运内八卦,推四横纹；②脾胃气虚型,用补脾土,补肾水,清板门,逆运内八卦,推四横纹,补胃经,推三关；③胃阴不足型,用补脾土,清胃经,补肾水,推板门,推四横纹,揉小天心。共治疗175例,总有效率为98.29%。季氏等6采用人参、白术、茯苓、山
2、药等药物共研细末,用酒精浸泡,加入适量凡士林后,用微火加热再过滤冷却配制成消食膏,作为按摩介质使用,采用补脾经,掐揉四横纹,运内八卦,按揉中腕、足三里,摩腹,按揉脾俞、胃俞,捏脊等方法。每次15min,每日1次,6次为1个疗程。治疗30例,总有效率为90.0%。2贴敷2.1敷脐孙氏7将大黄、槟榔、高良姜、白豆蔻等药粉碎为细的粉末,提炼精制为膏状,敷于神阙,每日1次,每次12h,7～10d为1个疗程,治疗500例,痊愈447例,好转36例,无效18例,总有效率为96.6%。田氏8将芒硝、丁香、鸡内
3、金、山楂、桃仁、砂仁、莱菔子、木香等药粉3g用米醋调成丸状敷神阙,胶布块固定24h,休息24h,10次为1个疗程。与口服有机锌片做对照。治疗组在症状及体征方面的有效率明显高于对照组。朱氏等9将九香虫、丁香、白术、砂仁等药研为细末,以食醋调为糊状,敷于脐上,每日换药1次,7d为1个疗程,一般用2～3个疗程,总有效率为91.18%。王氏等10选取表面磁场强度为20～80MT的永久圆磁片用纱布包裹后,于每晚睡前贴敷于神阙,次晨取下,治疗剂量：1周岁小儿用20MT,1周以上每增加1岁,剂量增加10MT,
4、4周为1个疗程。治疗140例,1个疗程后,显效87例,好转35例,无效18例,总有效率为87.1%；治疗2个疗程后,显效者未有反复的迹象,而好转者经继续治疗均收到了较为明显的效果。2.2多穴位贴敷吉氏等11将吴茱萸、木香、苍术、炒莱菔子、炒鸡内金等药研成细末,用米醋和蜂蜜调成膏剂,贴于神阙和中脘。对60例患儿进行观察,总有效率为87.88%。高氏等12将党参、白术、木香、肉桂、黄芩、山药等药物等量加工成粉末,贴敷于神阙、中脘、气海、关元等,于睡前敷药,3d后取下,间隔4d再敷,连敷3次为1个疗程
5、,治疗37例,总有效率为97.3%,且其疗效显著高于口服小儿消食片的对照组。2.3贴敷结合理疗郭氏13用肉桂、沉香、炒白术、小茴香、莱菔子3份,莪术、木香2份,共研细末,取白醋适量调匀做成直径约2.5cm薄饼,每次在生物波经络通治疗仪的两个药物电极圆形凹槽中填放适量,然后分放在中脘、左侧通谷2个穴位上,用远红外热疗带固定,热敷强度选择4～5,脉冲强度选择4～7,作用时间20～25min,取下电极板,将药贴继续固定于皮肤上,3h左右揭掉。每日1次,15d为1个疗程。治疗78例,治愈70例,好转5例
6、,未愈3例,总有效率96.1%。3针刺3.1刺四缝林氏等14用三棱针刺入患儿双手四缝约1分深,挤出淡黄色液体,7d点刺1次,直到刺后不再有黄白色黏液为止。治疗14d为1个疗程。结果痊愈62例,好转16例,无效2例,总有效率97.5%。胡氏等15用一次性采血针,点刺四缝,并用双手挤压出淡黄色液体为度,治疗186例患儿,痊愈152例,好转30例,无效4例,痊愈率为81.70%,总有效率为97.8%。3.2多穴位点刺刘氏等16选择点刺四缝、内关、中脘、足三里、三阴交,伴有腹胀者点刺天枢,每周1次,3～
7、5次为1个疗程。治疗420例患儿,经3次治愈330例,4次治愈60例,5次治愈30例。杨氏17将厌食患儿分为脾胃气虚和胃阴不足2型,其中脾胃气虚者点刺胃俞、脾俞、中脘、章门、足三里、公孙,胃阴不足者点刺足三里、内庭、太溪、胃俞；若大便干结加支沟、天枢。每日1次,10次为1个疗程。32例患儿治疗后,均食欲转佳、食量增加,面色转华润或体重渐升,总有效率88.9%。3.3子午流注针刺易氏18认为,用子午流注针法,即以1日12时辰配合脏腑按时开穴,在脾胃二经之流注时间辰、巳二时选穴针刺能取得较为满意的效
8、果。故于每日上午辰(7－9时)、巳(9－11时)二时选取点刺双侧手四缝及足三里、太白,平补平泻针法,每隔2d针刺1次；与每日下午任意时间取穴治疗的对照组比,治疗组总有效率为94.4%,对照组87.5%(P＜0.05)。3.4耳穴贴压高氏19选耳穴脾、胃、饥点、交感、皮质下、神门、大肠,将王不留行籽固定在所选穴位上,每次按压2～3min,使患儿产生酸、麻、胀痛感,每日按压3～4次,3～4d更换1次,两耳交替施治。治疗68例患儿,最长治疗60d,最短治疗10d,大部分治疗30d左右。结果显效25例,
