小儿支原体肺炎临床诊疗分析

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1、小儿支原体肺炎临床诊疗分析摘要：目的：观察探讨小儿支原体肺炎的临床表现特点及其诊疗方法，总结有效的诊疗措施。方法：选取在我院就诊的100例小儿支原体肺炎患儿，随机分为治疗组邙可奇霉素治疗）和对照组（红簿素治疗），观察两组患儿的临床特点，诊疗结果和不良反应。结果：治疗组治疗的总有效率为94%,观察组为72%,治疗组的诊疗效果明显优于对照组（P<0.05）,且治疗组在住院时间、体温正常恢复时间、咳嗽消退时间以及不良反应发生率等方面均低于对照组（P〈0.05）。结论：阿奇霉素诊疗小儿支原体肺炎的疗效更显著，不良反应较少，帮助患儿尽快恢复，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床

2、上广泛应用。关键词：小儿；支原体肺炎；阿奇霉素；诊疗分析；临床疗效肺炎支原体肺炎在临床上是一种常见的呼吸道感染疾病，患儿一般是5岁以上的儿童，学龄儿童是主要的发病群体，小儿支原体肺炎在一年四季都可发病，其中秋冬季节是高发季节，其主要是由于支原体感染而引起的，临床上常常表现为发热、咳嗽、喘憋，并伴有肺外症状，患病期间极易引发消化系统以及血液系统等并发症。临床上对于小儿支原体肺炎的治疗主要以阿奇霉素以及红霉素为主，木文主要通过对在我院就诊的100例小儿支原体肺炎患儿进行阿奇痔素和红霉素治疗的诊疗过程进行对比观察，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年

3、5月至2013年9月在我院就诊的100例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，其屮男性60例，女性40例，男女比例为1.5：1；患儿年龄最小的为7个月，最大的为14岁，平均年龄为（4.2土2.5）岁。患儿病程为3-28d,平均病程为7.3±2・5d。①临床表现：所有患儿主要的临床症状表现为发热、咳嗽，有93例患儿有发热症状，其中低热的有15例，占16.2%；中等发热程度的有31例，占33.3%；高热的有47例，50.5%o所冇的患儿均衣现出咳嗽症状，主要以剧烈的刺激性咳嗽为主，60例咳出有白沫，且不易咳出；30例呈干咳状态；10例咳出黄黏痰者。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科》

4、笫7版（胡亚美、江载芳主编）中关于小儿肺炎和支原体肺炎的诊断标准。现将100例患儿分为治疗组和对照组，每组患儿50例，治疗组患儿给予阿奇霉素治疗，对照组患儿给予红霉素治疗，两组患儿的性别、年龄以及病程等基本资料无明显区别，不具有统计学意义（P>0.05）o1.1.1体征表现入院前，所有患儿的肺部体征均不明显，可闻及中细湿音者30例，可闻及痰鸣音的有15例，可闻及哮鸣音的有10例，单侧呼吸音减低的有20例，而双侧呼吸音减低的有8例，胸痛者冇7例，其他表现冇气促、气喘以及发组等症状。其中有40例患儿伴有肺外症状，20例消化系统受累者，8例心血管系统受累者，6例泌尿系统受累

5、者，4例血液系统受累者，2例神经系统受累者。1.L2实验室检查对所有患儿入院前均进行血常规以及血沉检查，并采用颗粒凝集法来测定血清水平，患者的特异性MP-IgM测定抗体滴度均＞1：80,呈阳性反应，外周血白细胞正常者60例，升高者25例，降低者15例；血沉增快者30例，心肌酶谱升高者6例，血红蛋白降低者8例，血小板减少者4例。1.1.3X线胸片检查表现所有患儿入院时经X线胸片检查，结果均显示异常，其中肺门大片阴影40例，呈斑片状阴影者25例，呈肺段样改变者15例，呈肺纹理增浓和增强者各8例，胸腔积液者4例。一侧肺叶阴影者70例，双侧病变30例。1.2治疗方法首先对两组

6、患儿均给予常规的退热、止咳以及化痰等综合対症处理，对于缺氧以及呼吸怵I难的患儿进行鼻导管吸氧治疗。①对照组的患儿给予红霉素治疗，具体操作方法如下：静脉缓慢滴注25mg/kg的乳酸红霉素（加入500ml浓度为5%的葡萄糖注射液），每天分两次进行滴注，维持连续用药1-2个星期为1个疗程。②治疗组的患儿给予阿奇霉素治疗，具休操作方法如下：给予0.125mg的明齐欣药片，刚开始第一天口服10mg/kg,后来每天口服5mg/kg，均一次服用，连续用药一个星期。在进行治疗的过程中，密切关注患儿是否出现发热状况以及咳嗽的情况，及时记录患儿的入院时间以及出院时间，同时应观察患儿的用药

7、情况，是否出现不良药物反应。1.3疗效判定标准治愈：患儿的临床症状以及体征表现完全消失，X线胸片检查恢复正常。显效：患儿的临床症状和体征表现在很大程度上有明显的好转，胸片阴影完全被吸收，或者阴影吸收较为明显。冇效：患儿的临床症状和体征表现在一定程度上有所好转，体温下降程度并没有达到正常。无效：患儿的临床症状和体征表现无明显变化甚至加重。1.4统计学处理选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理，所有的计量数据用x±s来表示，用t对计量数据进行检验，x2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗组治疗的总有效率为94%,