资源描述：
《幕上原始神经外胚瘤的诊断与治疗（附5例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、幕上原始神经外胚瘤的诊断与治疗（附5例报告）【摘要】目的探讨幕上原始神经外胚瘤（SPNET）的临床特点及治疗效果。方法总结5例SPNET病人的临床资料、影像学表现、病理特点及治疗结局。行急诊手术2例，常规手术3例；术后3例行全脑放疗，2例联合化疗。结果颅内病灶全切除3例，部分切除2例。随访4〜18个月，死亡1例，2例无病情进展，2例进展。结论SPNET是一种恶性程度极高的肿瘤，对化疗和放疗较放感。【关键词】神经外胚瘤原始综合疗法治疗结杲Diagnosisiindtreatmentofsupratentorialprimitivene
2、uroectodermaltumor:reportof5casesBAIHongminl,LITiandong1,WANGZhuocai2,etal1.DepartmentofNeurosurgery;2.DepartmentofPathology,GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouCommandofPLA,Guangzhou510010,ChinaAbstract:ObjectiveTostudyclinicalcharacteristicsandtreatmentoutcomesofsupra
3、tentorialpriinitiveneuroectodermaltumor（SPNET）.MethodsTheclinicalfindings,imagingfeatures,pathologicalresultsandtreatmentoutcomeof5patientswithSPNETwereretrospectivelyreviewed・Allthepatientsunderwentmicrosurgery,andtwooutofthe5patientsunderwentemergencyoperation.Threep
4、atientsreceivedconventionalcranialradiation,andtheother2underwentradiotherapycombinedwithchemotherapyafterthesurgery.ResultsThelesionwastotallyremovedin3patients,andpartiallyincisedin2.Thepatientswerefollowedupfor4to18months.Onepatientdiedintheninthmonthafteroperation.
5、Twopatientsgainedaconstantremission,andtwootherdeteriorated・ConclusionSPNETisoneofthehigh-grademalignantintracranialtumors,andsensitivetotheradiotherapyandchemotherapy.Keywords:neuroectodermaltumors,primitive;combinedmodalitytherapy;treatmentoutcome幕上原始神经外胚瘤（s叩ertentor
6、ialprimitiveneuroectodemaltumor,SPNET）是一种恶性程度极高的罕见幕上颅内肿瘤，易与一般脑胶质瘤混淆，但其对放疗和化疗相对敏感，预后相对较好［1］。2004年5月〜2005年5月我科收治5例，现总结报告如下。1对象与方法1.1临床资料（表1）男4例，女1例；年龄3~40岁，平均23.2岁，中位年龄28岁；平均病程30.4d,中位病程22d。临床表现：颅内压增高4例，其中2例出现意识丧失、频繁呕吐等脑疝表现；1例发病询2个月出现鼻塞症状，1例颅脑术后1个月出现鼻塞、流泪等症状，1例出现而神经和展神经损
7、伤农现。1.2影像学资料术前4例行MR检查，1例行CT检查，示病灶位于额叶3例，其中2例存在颅员沟通，另1例虽未出现颅内外沟通，但与嗅丝黏连紧密；顼枕叶1例；颅中窝、颅后窝和顼卜窝沟通1例。病灶平均为：5.3cm×5.4cm×6.0cm。4例病灶呈不规则或分叶状，1例呈类圆形。病灶实质部分呈长T1和长T2改变，伴出血和囊变各2例，周围水肿均不明显，病灶实质部分均呈不均匀强化（图1,2）。1.3治疗方法木组2例（例1,例5）入院后出现硕叶钩冋疝表现，行急诊手术，显微镜下最大程度切除颅内肿瘤，颅外肿瘤未行手术切除
8、；另3例行常规手术。术后3例（例1、2、5）在我院行常规全脑放疗，剂量54〜56Gy,颅鼻沟通瘤病人的鼻旁窦照射剂量为60〜70Gy；例3在当地医院行1次放射治疗，剂fl2Gyo例4仅3岁，家属放弃进一步治疗。2结果（衣1）2.1病理
