宫颈癌放射治疗患者抑郁情绪的心理干预分析

《宫颈癌放射治疗患者抑郁情绪的心理干预分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫颈癌放射治疗患者抑郁情绪的心理于预分析【摘要】目的了解宫颈癌放射治疗患者的抑郁状况，探讨心理干预对宫颈癌放射治疗的影响。方法川抑郁自评量表(SDS)对68例接受放疗的宫颈癌患者进行调查。结果心理干预前患者有明显的抑郁情绪，心理干预后患者的抑郁情绪明显改善(P<0.05),68例患者均治疗顺利。结论心理干预可有效地减轻宫颈癌放射治疗患者的抑郁洁绪，提高了患者放射治疗的依从性和生活质量。【关键词】宫颈癌；放射治疗；抑郁；心理干预；分析宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，居我国妇女恶性肿瘤的首位［1］。放

2、射治疗是宫颈癌治疗的最主要的治疗方法适用范用广，各期均可应用，疗效好。患者得知患宫颈癌需接受放疗，就好象天塌似的，认为病情已发展到晩期，往往产生或加重抑郁情绪。抑郁症状是癌症患者常见的负性情绪，当抑郁症状严巫且持久时，可能发展为抑郁症，对个体生活质量及健康造成严璽损害。采取针对性的心理于预治疗就显得非常重耍。本文冋顾性分析2008年9月至2009年1月到云南省肿瘤医院妇瘤科进修学习对68例宫颈癌患者进行了心理护理干预，增强了宫颈癌患者对放疗的自信心及放射反应的耐受力，提高了患者对放射治疗和护理的

3、依从性和生活质量。现报道如卜1对象与方法1.1对象2008年9月至2009年1月在妇瘤科初次行放射治疗的宫颈癌68例，年龄25〜69岁，平均年龄(40.5岁±3.5)岁。文化程度大专以上10例，初中至高屮40例，小学以下18例，其屮(农民13例)，经济状况好能承担全部医疗费用并不成为经济负担者18例，经济状况一般能承受医疗费用32例，经济状况慕者18例。1.2方法1.2.1测量的方法患者入院后用量表进行第一次心理调查，在放疗期间进行心理护理干预，放疗结束后进行第二次调查。调查工具为抑郁自评量表

4、(SDS)。1.2.2评价方法SDS表共有反映抑郁症状的20个条H,其屮有10个条H为反向评分每一条目按1〜4分记，20个项目的分数相加得初分，最高初总分为80分，初分乘以1.25转换成标准分。SDS<50分为正常，50〜59分为轻度抑郁，60〜69分为中度抑郁，70分以上为巫度抑郁［2］1.2.3心理干预的方法肿瘤专科护士根据患者不同的年龄、个性、经历、职业、文化程度。病情及经济状况在放射治疗的同时采取具有支持性和启发性的心理护理方式去安慰，体贴、关心患者。并在建立良好护患关系的同时传递与其病

5、情和放射治疗相关的信息，放射治疗的利弊、治疗的效果、疗程，患者配合的必要性，可能出现的放疗反应及应对的措施，介绍治疗成功的病例，预后及对婚姻和家庭的影响等，尽量消除患者的抑郁情绪，取得积极配合治疗的主动性。鼓励患者与放疗完成的患者沟通、交流。向家属介绍与患者病情及放疗相关的护理知识，让家属能更进一步的了解患者的病情，主动的关心和照顾患者，充分调动患者的积极性。增强患者对抗疾病的主观能动性。2结果通过对量表的分析发现，心理护理干预前患者抑郁人数63例(92.6%),心理护理后抑郁人数有(11.8%

6、),干预前后p〈0.05,其差异有统计学意义，干预后患者抑郁情绪得到明显改善，见表1。3讨论1.1心理干预前宫颈癌放射治疗患者的心理状态，山于所处角色和女性特殊的生理特点及受传统思想的影响，在未接受心理T预前大部分患者存在着严觅的心理问题，抑郁的发生率非常高□非常严巫。国内外大量研究表明，抑郁是综合医院患者的最常见症状之一，往往影响患者对治疗的依从性，过度抑郁其至是预后差的危险因子［3］。本组宫颈癌放疗患者心理干预前SDS平分＞50分者63例。占92.6%,这表明抑郁症状也是宫颈癌患者常见的一种

7、付性情绪，证明心理护理的必要性•巫要性，医护人员要引起足够的巫视。其原因主要冇：①患者对癌症缺乏正确认识，把患癌认为是判了死刑等同起来，一旦得知病情，悲观失望，情绪低落,易产生凄凉心境，个别甚至产生自杀心理。这必然会影响患者抗癌的自信心，使患者被动面对抗癌治疗，甚至放弃治疗。②患者扌H心放射治疗的效果，不能承受放疗的付反应，是否能治好，而出现消极•抑郁情绪•甚至拒绝治疗。③患者在放射治疗期间出现付反应：泌尿系统；急性膀胱炎约占50〜60%。盆腔照射3〜4周或更短时间内就会出现急性放射性膀胱炎约占

8、50〜60%［1］。消化道症状，阴道疼痛，出血等症状，心理和生体都承受交大的痛苫。④感觉自我价值丧失，出现孤独情绪。⑤沉重的经济压力，使患者觉得成为家庭负扌□而内疚、自责。心理因素是影响疗效和疾病转归的重要因素，不良因素是将会对预后产生不良的后果，特别是对全身机能状态低下的恶性肿瘤患者，其至会缩短&存时间。研究表明癌症患者的情绪界常对预后彩响亟大。抑郁状态町加重放射治疗的副作丿IJ,也能足近癌症的复发、转移、恶化等，还会降低生活质量以及导致就诊次数增加、住院时间延长、治疗依从性及增加医疗费用等［