对瓜蒂散应用的研究

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1、对瓜蒂散应用的研究对瓜蒂散的临床应用的研究12级中西七1班顾家欢032012128瓜蒂散属涌吐剂，由瓜蒂、赤小豆组成，主耍功能是涌叶痰涎《伤寒论》太阳病篇166条云：“病如桂枝证,头不痛，项不强,寸脉微浮,胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之,宜瓜蒂散。用瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分，为散,合治之。”仲景将本条诸症Z病机归为“胸中有寒”，痰饮Z类阴邪阻塞于胸。《伤寒论》厥阴病篇355条云：“病人手足厥冷，脉乍紧者”邪结在胸中，心下满而烦,饥不能食者，病在胸中,当须吐之蒂散。”《金匮要略》曰：“宿食在上脫

2、，当吐之,宜瓜蒂散。”可见，古代医家对瓜蒂散的研究及论述不少，现代对瓜蒂散的临床应用和研究也颇多。临床应用1•头痛头痛是一种常见病,可因风、寒、湿、热、瘀血、气血不足、肝阳上亢等多种原因引起，当辨证施治。湿重头痛的症状是头痛而重,头上有重物压顶的感觉，舌苔腻。李氏［1］用甜瓜蒂研细末，用O.lg搐鼻’使鼻屮流出黄水,头痛可愈。治疗28例湿重头痛患者，效果明显。2•戒酒王氏等⑵根据巴甫洛夫条件反射学说，采用瓜蒂散的催吐作用，对30例酒依赖患者戒酒，同时以30例采用阿扑吗啡戒酒作对照研究。结果：瓜蒂散戒酒组及阿扑吗啡戒酒组的

3、半年成功率93.3%、90%,两者无显著差异（p>.005）o结论：瓜蒂散作为纯中药制剂，充分发挥了祖国医药学的优势，易于患者接受,且具有疗效高，药源广泛，低廉等优点,有利于临床推广使用。3解救农药中毒张氏⑶据《中华护理杂志》报道，“瓜蒂散”对口服毒（药）物中毒早期病人进行催吐临床研究，将172例病人随机分成口服“瓜蒂散”组、洗胃组、口服温开水引吐组。结果显示，口服“瓜蒂散”组明显优于其他两组。现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐；或直接刺激呕吐中枢引起

4、呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。在紧急情况下，单味药甜瓜蒂研末冲服，就可起到催吐作用。但要注意用法和剂量，一般0.5〜0.8克左右为宜。4.精神疾病刘氏⑷临床资料，本组20例患者均为198年5月-2000年8月所接诊的门诊病人（资料不详者未计），英中男8例，女12例,年龄均在20岁以上,年龄最大者52岁，病程最长者6年，反复发作,初发病程在半月以内者15例，占75%。临床表现为精神抑郁、沉默痴呆,或喧扰肆骂,狂躁不安等。治疗方法：方药组成：瓜蒂10g、赤小豆10g、香豆豉

5、20g、白矶10g、郁金10g、白芷15g,加清水800ml,煎至600耐,分二次服。治疗结果:显效12例，占60%,有效4例，占20%,无效4例,总有效率80%方中瓜蒂味苦,善消痰涎，赤小豆味酸祛湿除烦满,香豆豉宣解胸中Z邪气,其具廓清酸苦涌泄之性,白矶善消有形之痰涎,白芷辛香轻扬,郁金理气化癖，使奎塞胸脱之痰涎邪气一并吐出而解，吐后予以健脾和胃之品善后以免伤正,5•慢性乙型肝炎郑氏⑸全部病例均符合1995年5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。治疗组60例，两者在年龄、性别、症状、体征诸方面无明显差异，具

6、有可比性（P1>0•药物组成瓜蒂50g,赤小豆25g,秫米25g,研极细末，装瓶备用。治疗组给药量每次lg,分4等份，交替吹入两鼻孔内，间隔20min,4d喷药1次，喷药6次后改为6d喷药1次。口服乙肝宁冲剂（长沙九芝堂股份公司牛产），每次1包，口服廿草甜素片，每次lg,每天3次。两组在治疗时，可服维生素B6、维生素C、肝泰乐等辅助药物，疗程均为2个月。疗效标准为近期临床治愈：自觉症状消失，肝脾会所至止常，无压痛,ALT和TBiL均降至正常值以下；好转；自觉症状好转或消失，肝脾肿大缩小,ALT和TBiL比原有异常水

7、平下降50%以上；无效：未达到上述标准者。治疗结果近期临床治愈41例（占68.33%）,好转14例（占23.33%）,无效5例（占8.33%）,总有效率为91.67%;对照组近期临床治愈11例（占36.67%）,好转6例（占20.00%）,无效13例（占43.33%）,总有效率为56.67%。两组近期临床治愈率及总有效率比较，经统计学处理分别为x2=6.97,P<0・01和x2=13.20,P<0.001,有非常显著性差异。《金匮要略》载瓜蒂用于涌吐和治诸黄，瓜蒂的作用是引去湿热，利胆退黄，使湿热之邪从上窍化

8、解；赤小豆利湿解毒，性善走行，协助瓜蒂引流黄水毒液；秫米养胃护阴、调和诸药。三药相伍，引去湿热黄疸，祛邪而不伤正。&脐湿婴儿脐带脱落后，脐中潮湿不干,微有红肿,称为脐湿刘氏［6］以南瓜蒂适量，置新瓦上焙干研极细末即成南瓜蒂散，贮瓶中备用。治疗时将患者脐部用生理盐水或温开水洗净擦干,将药敷于脐中，以盖满脐部为度,再以纱