完善医院成本核算促进医院体制改革

《完善医院成本核算促进医院体制改革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、完善医院成本核算促进医院体制改革摘要：医院成本核算是规范医院经济活动、防范财务风险和调节不合理医疗费用的重要手段，是解决新医改背景下“看病难、看病贵”问题的一大途径，是促进新医改改革的一大措施。通过对新医改背景下的医院成本核算问题进行探究,提出一些意见,以期推动新医改改革工作的进行。关键词：成本核算；新医改；意见中图分类号：F230文献标志码：A文章编号：1673-291X(2014)03-0168-02新医改中明确提出：要求医疗单位能够对公益性质原则以及社会效益原则进行有效的坚持，并在此基础之上对医

2、院职能进行有效的发挥；同时,还应该本着“以人为本”的基本屮心，进一步加强医院的管理与监督，冇效实行岗位责任制，对医务人员的积极性进行有效的激发与调动。而成本核算丁作是医院经济工作的核心环节，对医院的生存和发展起着重要的作用，因此在新的医改背景下，完善成本核算，是促进医院体制改革的一大利措。一、完善医院成本核算重要性完善成木核算是增强医院的市场竞争力，及时反映医院的成木运营情况的有效措施，是提高医院内部管理水平的重要途径。成本核算丁作关系到医院的各个部门，成本核算可以及时地发现医院各部门管理中存在问题，

3、帮助管理者及时做出改进的措施，提高医院整体的运行效率和管理水平。新医改对医院的会计制度提出了改革，加强完善医院成本核算工作也是顺应新的医院会计制度的要求。完善医院成本核算将解决看病贵这•大难题。看病贵的主要原因之一是，医院很难对医疗服务给予一个合适的定价，日前医疗服务按项日收费和报销的补偿机制，其表现形式Z—是，医疗服务项目定价偏低，而药品和耗材的价格偏高，依据目前的补偿机制，夯品可以顺价加成10%〜12%,耗材允许加成5%,这也是容易出现过度医疗的行为。伴随着新医改的推进和成本核算实施后，不仅能够为

4、医生的知识水平和医疗技术进行准确的定价，而且医生在给病人看病时，就会把一些不必耍的检查项目去掉，也不再一味开昂贵的进口药。这样一来，能为每个患者省下不少开支。二、新医改背景下医院成本核算存在的问题（-）成本核算基础比较薄弱医院体制改革前，医院的资金收入及支出，都属于国家财政管理范畴。随着经济的发展以及相关制度出台，国家给予的财政支持越来越少，但医院属于事业单位性质，医院的管理者大多数是医学方ifii的专家，在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性。导致管理中成本的发

5、生和成本责任相互之间没有联系。这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算与控制也受到了相应的阻碍。没有树立成本意识与核算观念，导致医院成本核算基础和意识改变不彻底，从而对医院本身的成本核算执行不彻底。而医院事业单位的性质，医院成木核算员在职位上相对稳定，积极性不高。此外，成本核算缺少对各科室的监督和有效管理，成本核算没有覆盖医院各项目，各项目成本核算人员的素质参差不齐，从而导致成本核算比较薄弱。(-)成本核算的体系不健全2010年12月出台的新医院财务制度相对于老制度，更加突显

6、公立医院的公益性特点。而医院依靠政府各项提供的支持来维持医院的持续发展，来凸显公益性特点，这样很容易导致对成本核算工作的忽视，缺乏止确的指导，加上无相关分析评价制度，医院的成本工作脱离实际，成了无用功。应新制度新耍求，成木核算工作须贯彻整个经营活动，整体掌控成木。经营活动后以及经营活动前的成本核算工作长期以来一直良好开展，而对于经营中的成本核算工作一直缺失，导致不能全程的成本核算，造成一定浪费与损失，降低成本核算工作成效。(三)成本核算的方法不统一复杂的医院成木，繁多的服务种类，导致医院的成本核算中的

7、不确定性很多，导致很多医院的成本核算管理难以规范。比如，现在很多医院在成本核算过程中，科室难以区分，大科室分成几个小科室，几个小科室合并成大科室，科室之间地理位置相邻，再加上不同科室的分配形式不同，动机以及目的也冇差异，导致科室间的成本费用界限不清。这样成本核算中，对丁间接费用即难统计乂难分摊。这样一来，科室的收支状况就与医院的收支出现了不协调。虽刚出台了新的医院财务制度，不可能对于核算工作中所遇到的问题面面俱到，如病种成本核算。医院财务制度中对此的讲解不够明确，以至于在实施的过程中没有统一的方法和标

8、准，医院各行其是，影响了执行的效果。三、完善医院成本核算问题的方法(―)提高全员成木意识，培养全员综合素质在医院成本核算当中，新财务会计制度的成本核算属于较为前沿的部分，须打破传统思想的束缚，坚持开拓创新，积极地去探索新的工作领域。只有通过知识积累、良好的钻研精神及破除之前旧意识，才能够对其中的内容冇深•层次的理解。一是宣传对象的点面结合，除院领导，还有各科室主任、护士长和广大的医院员丁，需要不断地强化自身的成本意识，充分了解口C的岗位职责和权利义务，以