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1、妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除临床分析摘要：目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术屮剔除的临床效果。方法：选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。2组产妇均采用剖宫产的方式，观察2组产妇的临床效果。结果：观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤，手术效果如下，手术时间为，1.4±l・2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4・2d。对照组35例产妇只单纯
2、的进行剖宫产手术，手术效果如下，手术时间为l・l±l・2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.lid,住院天数为6.2±3・ld。从手术时间，手术出血量，产后恶露干净时间以及住院天数等来看，对照组均低于观察组。结论：对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大，不建议术中同步剔除肌瘤。关键词：妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术剔除危险性临床研究【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0065-02在临床上，子宫肌瘤是较为严重的疾病，严重的威胁
3、到女性患者的身心健康，并且容易造成女性生育方面的问题，严重的影响到患者的生活质量。根据相关报道，在我国的女性中，有大概有5%的女性患者子宫肌瘤,主要在30岁到60岁之间的女性［1］。本文针对于妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇，通过在剖宫产中一并将子宫肌瘤进行清除进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。70例产妇年龄在26岁到38岁，平均年龄为31岁。观察组35
4、例产妇年龄在26岁到37岁之间，平均年龄为30岁。对照组35例产妇年龄在28岁到38岁之间，平均年龄为32岁。2组产妇在年龄构成无统计学意义,具有临床资料的可比性。1・2方法。对对照组35例产妇进行正常剖宫产。对观察组35例产妇进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤。采取常规的子宫下段剖宫产术，成功将胎儿及胎盘从腹壁切口取出后，向宫体内注射缩宫素，并静脉滴注林格液，对子宫切口进行缝合，然后将子宫肌瘤进行剔除［2］。具体方法如下：使用缩宫素封闭注射子宫基底部和较大的子宫肌瘤周围位置，选择在子宫表面做一个切口，剥离包膜，
5、分离出肌瘤，在靠近基底的位置，使用弯钳将肌瘤的基底部夹住，保证能够完整地将肿瘤剔除并将残腔关闭［3］。1.3统计学方法。釆用SPSS22.0软件进行统计，对计量资料釆用t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果具体结果如表1所示。由表1可知，观察组35例产妇在进行剖宫产并一且剔除子宫肌瘤，手术效果如下，手术时间为，1・4土1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2do对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术，手术效果如下，手术时间为l
6、.l±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.lid,住院天数为6.2±3.Ido从手术时间，手术出血量，产后恶露干净时间以及住院天数等来看，对照组均低于观察组。3讨论在临床医学上，子宫肌瘤是较为常见的疾病，严重的威胁着广大妇女的身心健康。在子宫肌瘤的临床症状方面，主要就是表现在产妇下腹疼痛、腰部酸痛等情况的发生，严重的影响到产妇的生活质量。妊娠合并子宫肌瘤是指孕妇在有妊娠的同时患有子宫肌瘤，是一种较为严重的疾病，容易导致产妇流产等问题的发牛［4］。妊娠合并子宫
7、肌瘤在进行剖宫产的过程中，由于产妇的肌瘤位置是在不断的变化的，因此，体内激素水平提高及发生机械性的压迫等因素，容易引起肌瘤变性，而子宫肌瘤的部位及大小的改变可出现在妊娠的各个阶段，从而一定程度增加了妊娠早产、胎盘早剥、胎位异常、宫缩乏力、产程延长、产后出血及宫内感染等产前产后并发症发牛率，对围产儿的结局造成一定影响［5］o在本次的临床研究中，对观察组35例产妇进行剖宫产手术的同时剔除子宫肌瘤，通过临床研究结果來看，手术的风险比较大，难度也比较大,产妇在手术的出血量大，并且手术的时间非常的长，容易造成手术危
8、险的存在[6]。在临床上，虽然对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，这种方式虽然能够减少产妇的经济上的负担，但是，由于手术的风险性比较大,因此，不建议在对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，进一步确保产妇在手术中的安全。综上所述，观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤，手术时间为，1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4・2d。对照组35例产妇只
