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时间:2019-11-23
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1、基础护理质量检查评价标准科室:检查日期:检查者:目项护嘱制度执行情况叭::护缶护、23>看查床单元、a;11实用盘应弯时带理生活护理清洁护理r腔手免养。口腔用培液2口使血理查况教宣生「・腔口行进属家或者患对有、3味异无洁清整发头4项目质量检查内容及评价标准检查评价方法存在问题现场指导待解决问题及追溯5皮肤清洁无异味:危重病人、卧床病人及生活不能自理的病人以及术后第1天的病人实施床上浴1〜2次/H。查看一名病人床上浴的落实情况6保持会阴清洁、皮肤粘膜完整查看留置尿管病人会阴皮肤情况7排泄物处理及时:犬小便失禁的病人每次
2、大小便后要用温水擦洗臀部或会阴部,酌情予以皮肤保护剂外涂查看一名人小便失禁病人的排泄物处理是否及时,并查看其臀部及会阴部皮肤情况其他1饮食护理落实:按医嘱给予饮食;鼻饲病人由护士或助理护士执行;床头饮食标识与医嘱相符,与所发放的食物相符。查看饮食医嘱及床头标识并查看一名护士为病人进行鼻饲的实施情况2按吋送服药到口,特姝情况下未按吋服药者严格交接班查看服药木并询问一名病人的服药情况,查看床头有无过时未服的药物卧位1病人卧位正确:根据医嘱及病人病情采取适当的卧位。查看特殊病人卧位(危重、大手术后等)2、活动受限的患者评估
3、受限程度,根据患者情况提供恰当的翻身、艸肢关节被动运动查看一名病人的翻身卡及活动受限的评估情况3、卧位舒适、各种卧位的摆放与病情和治疗要求相符,处于功能位置查看病人卧位与病情、治疗要求是否相符,并询问病人舒适程度。留置各种管1、引流管通畅,固定牢固无受压、扭曲、折叠。注意观察管道周围皮肤,各管道按时更换,更换过程符合消毒规范要求,并按规定做好管道标识。2、及时清倒引流液、尿液,并做好记录,准确记录引流物的色、质、量。查看一名病人的管道护理情况、标识是否止确查看引流液及尿液记录情况目项道的护理刺制注JfiL-^:O/•
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