妇卫康治疗慢性盆腔炎的临床观察

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1、妇卫康治疗慢性盆腔炎的临床观察妇卫康治疗慢性盆腔炎的临床观察【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0169-02【摘要】目的：探讨坐药丸(阴道后穹隆置中药丸)妇卫康治疗慢性盆腔炎的临床疗效及可能的作用机制。方法：将113例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗组：用自拟坐药丸妇卫康治疗盆腔炎58例，对照组：55例给予口服桂枝茯苓胶囊口服；治疗1个月为1个疗程，连续观察治疗3个疗程，症状和体征变化情况。结果：治疗组总有效率98.28%,对照组总有效率80.00%,两组疗效进行统计学x2检验比较，有显著差

2、异(P<0.01)；总有效率进行统计学x2检验比较，亦有显著差异(P〈0.01)。治疗组优于对照组。结论：以坐药丸妇卫康治疗慢性盆腔炎，可以显著提高疗效，并且减少副作用的发生。在慢性盆腔炎的综合治疗中，增加了更简便、副作用小、疗效好、患者易接受的治疗手段。【关键词】处药丸；妇卫康；盆腔炎；治疗；中药慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变，引起相应的症状和体征，为妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，属中医“妇人腹痛”、“❷頫”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。从2004年10月〜2008年10

3、月期间，在邯郸市第三医院、邯郸市妇幼保健院等医疗单位采用妇卫康治疗的慢性盆腔炎患者58例，疗效颇佳，现报告如下：1临床资料1.1纳入标准：参照《妇产科学》^[l]为依据。通过询问病史症状、妇科检查及实验室检查明确诊断，少数诊断有困难者,借助B超检查确诊。1.2排除标准：①年龄在18岁以下或50岁以上，妊娠或哺乳期妇女；②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；③慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、了宫内膜异位症等疾病；④不符合纳入标准，对研究过程中使用的药物过敏者，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

4、1.3一般资料：2004年10月〜2008年10月接收符合纳入标准的慢性盆腔炎患者113例，年龄18〜50岁，病程3个月〜8年。随机分为两组，治疗组58例，年龄20〜50岁，平均32.5岁，病程3个月飞年，平均28个月。对照组55例，年龄18〜50岁，平均34.5岁，病程3个月〜7年，平均27个月。两组病例年龄、病程等，经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：采用妇卫康治疗(方药组成：乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、口花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川茸、当归、水蛭、地龙等适量。将药物研成粉末，制成糊丸，每丸重9g),嘱

5、患者排空大、小便，温开水清洁阴道，戴一次性无菌手套，将妇卫康置于阴道后穹隆，每次1丸，7d后将药物取出，清洁阴道后，继续上药，经期暂停用药。每月上药3〜4次，1个月为1个疗程。于下月月经干净后第3天进行妇科检查，观察疗效。2.2对照组:给了口服桂枝茯苓胶囊口服，每H3次，每次3粒，经期停服，1个月为1个疗程。3结果3.1疗效观察指标：根据《中药新约临床研究指导原则》^[2]评定疗效。治愈：临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常，盆腔无包块,无积液或输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显好转或基本消失，妇检或B超提示盆腔症状、体征明显改

6、善；有效：口觉症状好转，妇检或B超提示盆腔症状、体征均有改善；无效：症状和体征无改善，B超提示盆腔症状、体征无改善。3.2治疗结果：两组患者临床疗效比较见表1。治疗组与对照组疗效进行统计学x2检验比较，有显著差异(P<0.01)；总有效率进行统计学x2检验比较，亦有显著差杲(P<0.01)；治疗组均优于对照组。4讨论在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越來越年轻,严重危害育龄妇女身心健康。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的毒副作用比较大，使得大部分患者望而止步。因此，近年來，中药治疗盆腔炎，一是在内服剂型上

7、进行了大量的研究，一是在给约途径上进行了多方面探索。在给药途径上探索最多的是屮药灌肠，如柴丹消❷散配合屮药灌肠治疗慢性盆腔炎64例疗效观察^[3]；盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例^[4]；中纱电热熨治疗慢性盆腔炎临床观察^[5]；肠安散外敷治疗慢性盆腔炎62例^[6]等等。妇卫康由乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、口花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川茸、当归、水蛭、地龙组成，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能；从现代医学的观点，即有抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环等效果。

8、特别是败酱草、口花蛇舌草对革兰阳性菌和阴性菌均有一定的杀菌、抑菌作