原发性肝癌药物利用研究

《原发性肝癌药物利用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、药物利用研究与合理用药崔瑞芳李捷伟(第二军医大学东方肝胆医院药剂科,200438)摘要:药物利用研究是解决合理用药问题的有力工具之一•本文阐述了药物利用的概念，作用及意义，研究方法，研究步骤及发展,合理用药的现代涵义，论证了医院开展药物利用研究是合理用药的根本,是医院可持续发展的保障.关键词:药物利用研究合理用药医院的可持续发展药品是治病防病的重要物质，药品利用的合理与否关系到人们的健康水平乃至整个社会的发展水平.因此，药品的合理利用必须以当代的,系统的，综合医药学和管理学等知识来指导和评价,使药物治疗达到安全，有效，经济的基本要求.1药物利用研究的概念，作用及意义Wfi.专家委员会给药物利用

2、研究(DrugUtilizationResearch,DUR)J?f下的定义为；药物利用研究是对全社会的药物市场，供给，处方及其使用的研究，其研究的重点是药物利用所引起的医疗的,社会的和经济的后果，以及各种药物和非药物的因素対药物利用的影响.药物利用取决于许多因素，这也决定了药物利用研究涉及面的宽广，它涉及到药剂学，药理学，药事管理学，社会人类学，行为科学和经济学等诸多领域［11药物利用研究的作用及意义主要包括丄可以揭示药物消费的基本情况，了解药物临床应用的实际消费，对促进形成适合本国国情的药物消费结构有重要价值.2,可以提示药物应用的模式，通过对给药方式，药物剂量，使用频率，使用成本，治疗进

3、展的研究，确定药物的安全性，有效性,经济性.3』丁以提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药品的需求量和需求结构，为制定药物的生产，引进，销售计划提供依据4可以反映国家人口素质和健康状况,从一个侧面反映国家的社会，文化等方面的状况5可以对某些药物的滥用进行监测，成为监测滥用药物的重要手段之一.6,可以为政府制定，调整卫生保健政策，法规提供客观资料［zl药物利用研究的最终目的在于实现合理用药，这种合理包括用药的安全，有效，经济等各方而,即不仅指从医疗方而评价防病治病的效果.还从社会，经济等方面评价其合理性，以获得最大的社会，经济效益.2药物利用研究的计量指标与方法及研究步骤2.1计量单位的选择2.

4、1.1金额指标金额指标不受药品种类，剂型，规格的差异限制，使不同性质，不同规格，第二军医大学硕士学位论文原发性肝癌药物利用研究不同计量单位的药品具有量的可加性和可比性，它对药品经济学，药品市场信息等商品属性研究有相当的参考价值.2.1.2限定日剂量(DefinedDailyDose,DDD)和DDD数(DDDs)DDD是北欧药品委员会(NordicCouncilonMedicines,NCM)首先提出并采用的单位，是专为药物利用研究制定的特殊指标［［310DDD是指药物应用于成人的主要适应证的每人的每天平均剂量.WH.药物利用研究组推荐它作为药品消耗统计的计量单位，已在许多国家广泛应用.DDD

5、的确定应尽量与临床用药相吻合，并参考文献中推荐的剂量，生产厂家说明书及临床应用的实际情况来综合制定.2.1.3治疗类日用药金额相同治疗类别的药品可以用治疗类日用药金额作为用药费用的参考指标，以此来考察某些类药品的用药费用的社会平均水平，为医疗保险制度改革提供参考数据］4］.其计算公式为:治疗类日用药金额二某类药的用药总金额/总DOD数.2.1.4药品费用药物利用过程中发生的主要物化劳动(药品)的耗费，在一定吋期内，用货币表现的药品消耗，称为药品费用⑶•本研究的药品费用是按零售价格(RetailPrice)计算的，即名义药品费用(NominalDrugExpenditure),它是指按当年(现行

6、)价格计算的药品总费用.2.1.5DUI(DrugUtilizationIndex)即药物利用指数,DUI是由Ghodse教授提出的[6]WHO推荐用來表示药物利用的合理性,公式为DUI=DDDs/实际总用药天数.2.2研究方法2.2.1金额排序分析方法;按选定的样本，对某段时间药品消耗金额进行排序，可以分析医院用药特点和用药趋势.2.2.2用药频度分析:采用WHO制定的限定日剂量((DDD值)和DDDs分析，评价药物在临床的地位，判断药品的实际消耗量及其变化趋势，以补充药品金额排序分析法中由于药品价格差异而造成的不足.2.2.3与疾病有关的用药分析:从药品的金额，种类，数暈，用法，以及患者的

7、年龄，性别等指标分析，了解疾病的药物治疗现状和趋势以及药品在临床治疗的分布情况.2.3药物利用研究的实施步骤231确定研究范围:包括人群，疾病(或诊断)，地点，药物品种等范围.2.3.2选择研究方法:根据研究目的的选择适当的方法，如回顾性，同步性或前瞻性研究等：本研究选择回顾性药物利用研究.2.33收集资料.2.3.4数据处理和分析评价.2.3.5报告研究结果•236运用研究结果解决问题.第二军医