医院管理之发展简史

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1、医院管理之发展简史（003）（原创）（2007-059308:59:41）标签：医院管理原创笔记分类：医院管理纵观更院发展简史，医疗卫生事业从慈善救济开端，并随着社、经济、文化、教育水平的发展而不断得到发展。对残疾人、传染病人的收容、对战争伤员的救治，甚至对穷困落魄的人进行生活救助，都体现了医院人道的一而。医疗卫生行业从来就不是为了追区利润而存在的，它的公益性不容质疑。不过，由于各国经济水平、政治体制、社会发展的不平衡，卫生事业的公益性的程度是不同的。在中纪委拍摄《医德医风警示录》专题片中，四川省卫生厅厅长

2、动情地的“综观医学史，还没有哪个人靠行医成富豪的；医务人员想发财的就尽快去下海”。我想这句话是发人深思的。一、古代医院（前7世纪~18世纪）1、古中国的医院：春秋时期齐国设残废院，收容哑人、盲人、疯人，集屮疗养，以慈善救济为宗旨。后来各封建王朝都设有为皇宫贵族服务的“太医院”，也有救济性质的平民医院。如隋唐设有“养病坊”、宋代设有“安济坊”、金、元时有“惠民药院”等2、古希腊、罗马的医院：起源于宗教和神学。西方最早的医院原为客栈，为朝圣的香客医治病伤。Hospital（医院）一词就是从Hospitaluni

3、（客栈）演变而来的。公元4世纪古希腊出现寺庙医院，古罗马建立教会医院。十字军东征，在地中海地区建立大批医院。古代医院特点：1、多为临时收容所，设施简陋，数量少；2、古代传染病流行，传染病收容所成医院起源；3、对病残者社会救济性质，与宗教神学相关；4、应宫廷医疗和军事医疗而产生。二、近代医院（18世纪~20世纪60年代）随着基础医学与临床医学的不断发展，无菌操作、消毒、麻醉、X光诊断、血型、心电图、脑电图等技术和方法在临床的应用，医院诊治疾病的功能不断完善。同时，医院还逐步承担了医学教育与科研的任务，医院的功

4、能得到进一步扩大和完善。与古代医院相比，近代医院的特点：1、分科化：多学科专业协作，组织结构分科化；2、正规化：医疗业务和各项管理的制度化；3、普及化：数量增多，欧美国家医生数量增长较快；4、不平衡：欧美国家医院、城市医院多，殖民地国家少。三、现代医院（20世纪70年代以来）随着工业经济发展、医学科学日新月异（出现CT、B超、磁共振等高科技检测手段，新兴科学和边缘科学的普及，诊疗水平不断提高）。社会经济的发展，生活方式变革，医疗要求增高，推动医学模式转变，医院逐渐成为医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体

5、的社会组织，新的医疗技术正超着更加细微、快捷、高效、精确的方向发展。医院也正由过去“以疾病为中心”到现在的“以病人为中心”的医疗服务模式转变，而未来医院的服务趋向是“以健康为中心”。四、我国医院发展史公元2年，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”（《平帝纪》卷十二）。这是世界上最早的居民隔离医院。康开元二十二年（734年），设有患坊，收容贫病的残病人和乞丐，并设有专门隔离及治疗麻疯病人的“病人坊”。到了宋代，医院的内涵更加丰富，各种组织、章程渐趋周密。当时由政府出资办的医院大多叫“安剂坊”;一些私人办的医院叫“

6、养济院”。除在北宋的京城（开封）夕卜，在苏州城内有“济民药局”、杭州有太守苏东坡办的“病坊”等等。建立接近于现代形式的分科医院大约在1850年以后，如太平天国末年，干王洪仁轩当政，曾在天京办了一个医院，由他本人亲自领导。清朝同治二年（1863年），李鸿章雇用“常胜军镇压农发革命运动，曾经聘用外国医生在松江、昆山开设军队医院。1918年建立的北京中央医院，是现存的国人创办的最老的现代化医院。清朝末年，帝国主义列强派遣了大批的医学传教士在我国民间行医、办医院，在利用小恩小惠蒙蔽中国人民的同吋，还把办医院作为了一

7、种侵略手段。如1828年，英国传教士高立支在澳门建了第一个教会医院；1835年，美国传教士伯驾又在广州建了医院（即后来的博济医院），这也是美国在远东及我国建立的第一基督教会医院。鸦片战争以后，教会医院在我国发展较快，结止到解放前，据不完全统计，基督教会陕院达340所，遍布全国许多城镇。教会医院的大量涌入对我国传统医院产生了一定的冲击和影响。新中国成立以前，在共产党领导的解放军和军队里，虽然缺医少药，但是也在极其危险、艰苦的环境下创办了许多医院。如工农红军长征吋就设有18所医院、2个疗养院；在抗日战争吋期开办

8、地下更院达50所；在解放战争吋期，不仅军队中有各级各类医院，而且解放区的许多县城里也都建有医院。。新中国成立50多年来，在党和政府的大力关心下，我国的医院建设日新月异，办院形式亦多种多样。见下表（2004年数据）性质分类医院（万家）床位（万张）建筑面积（万米2）总资产（亿元）总收入（亿元）非营13.4311.91594860283284营利15.211.760631475488.6总合17844222.42201