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1、XX大学毕业论文原穴配伍在临床急症中的应用2014年6月25日原穴配伍在临床急症中的应用【摘要】十二经脉在腕、踝关节附近原穴的变化，可推断脏腑经络的生理功能状态，也能诊断脏腑经络的病变，进而对疾病的预后转归有重耍的指导意义；原穴的配伍是以原穴配合相应的特定穴治疗疾病的方法。原穴调理相应的脏腑，特定穴依具一-定的功能以加强疗效。具有选穴少、见效快的特点，对于治疗急、重症，效果肯定。应用原穴配伍为针刺治疗急、重症提供了一条途径。【关键词】原穴；配伍;急症十二经脉在腕、踝关节附近各有一个所属的原穴,故名“
2、十二原"。《灵枢•九针十二原》（北京人民卫生出版社，2000版）曰:“十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾，应岀I•二原,而原各有所出，明知其原,睹其应，而知五脏Z害矣”。故原穴反映脏腑及十二经脉的病变。因此，据原穴的反应变化，不但可推断脏腑经络的生理功能状态，而且也能诊断脏腑经络病变，进而对疾病的预后转归也有指导意义。曲此可见,原穴在临床上有十分重要的应用价值。1原穴在诊断上的应用通过望诊、按诊來判定疾病的性质和部位。望诊:主要包括两个方面，一望原穴区域有无出现红晕、苍白、青紫等色泽
3、变化;二瑕原穴有无瘀斑、丘疹、凹陷等形态异常反映,以诊断疾病的病位、病性。如:太渊见点状红赤或伴有丘疹,乃为肺热咳嗽等。按诊:用指腹按压原穴测知杲常感觉和形态变化。如:按压穴区出现胀痛、灼热、针刺、触电样感觉等，一般冇急性或炎性病变，酸麻感多屈慢性病，麻木则为顽固性疾病,形态异常如条索状、结节状等一般多屈慢性病。2原穴的配伍规律及应用原穴可单独使用，但大部分常与某些特定穴相互配合使用，以促进经气输布,增强治疗功效，调整内脏功能。2.1脏腑原穴相配此为五脏原穴与六腑原穴阴阳上下、刚柔相济的配穴法，适用
4、于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。阴经治内脏，阳经治体表器官，内肌病证反映在体表器官时，取阳经原穴配阴经原穴，配穴原则是:“少阴配少阳，太阴配太阳，厥阴配阳明雹原原相配为五脏原穴与六腑原穴相配的一种方法,适用于内脏有病同时出现相应体表器官的病变。阴经原穴治疗内脏病，阳经原穴治疗体表器官疾患，标本同治,以增强疗效。如阴虚肝旺的头晕目眩或郁怒伤肝的手足拘挛证，则取肝经原穴太冲，配阳明经原穴合谷，二穴结合，阴阳上下，刚柔相济,同气相求，称为“四关",颇具养血理气，平肝熄风，通经除湿之功。原原相配治
5、眩晕（高血压危象）：患者，女,70岁。1994年5月7口初诊。病史:患者争吵后，突感剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、烦躁，不能直立。查病人面色赤红，双口紧闭，手足拘挛，汗出，头痛以巅顶为主。血压32/15kPa話淡红苔白，脉弦数。辨证:肝阳上亢，治则:平肝潜阳，缓急止痛。急取太冲、合徐,用泻法。进针5min后，患者自诉头晕、头痛减轻，目可睁开，继续留针，隔5min行针1次。30min后，血压降至⑼12kPa,患者诉头痛已除，略有些头晕，余症消失。嘱患者服用降压药以巩固疗效。体会:高血压病属中医“眩晕"范
6、畴厂诸风掉眩，皆属于肝患者因暴怒引动肝阳，上扰清窍,发为眩晕头痛。取足厥阴肝经之原穴太冲，平肝熄风，疏肝理气;手阳明大肠经原穴合谷，清热祛风，开窍醍志，二穴相配,乂名四关洪奏平熄肝风、活血通络、调和阴阳Z效,使诸症消失。2.2原俞相配将本脏腑原穴与相应的背俞穴相配，取其原穴与背俞穴在主治性能上的共性，以相互协同增强疗效的一种配穴法。就其主治性而言,原穴擅扶正祛邪，俞穴偏调阴病,对各脏腑之虚证功效尤著。原俞穴相合治疗蛔厥证：患者，男，6岁。患者因右上腹部阵发性绞痛而來诊，自诉疼痛呈钻顶样，恶心欲吐，家
7、属代诉患者或翻滚号叫，或蜷缩于床，或疼痛若失。冷汗淋漓。查右肋下有压痛，无腹肌紧张、双侧胆俞穴压痛明显，舌苔白腻，脉弦。证属胆蛔乱窜，气机逆乱。取穴:丘墟、胆俞。先取远端丘墟穴,再取背部胆俞穴，患者立即感到钻顶样疼痛有所减轻，遂强刺激，每5min行针1次，留针lh。出针后，患者自诉已无明显不适，后用上法连续针刺3天，未再发作。2.3原络相配可分表里经和同经原络相配等形式。表里经原络相配，适用于兼有表经或里经有病者，如手太阴肺经有病出现咳喘气促、齿痛、便秘等证,可取肺经太渊为主，辅以人肠经偏历为客。同
8、经原络相配，是对由内伤、外感演成的诸种慢性疾病，在取木经的原穴同吋，常配木经的络穴以协同治疗。如久咳不愈,取肺经原穴太渊透刺络穴列缺;必悸胸痛，取心包经原穴大陵透络穴内关等，均收效颇佳。原络相配治心悸（阵发性心动过速）:患者，女,62岁。1993年10月9口初诊。病史:平素体虚，因情绪激动突感心悸、胸闷、气短、汗出、乏力。刻诊:心率180次/min,律齐，面色苍口，手足冰冷活淡红，苔口，脉细数。诊断:阵发性心动过速。辨证:心血不足。治则:养血安神。取大陵透内关，用补法
